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  【摘要】 腰硬联合麻醉是近几年临床应用于下腹部、盆腔及下肢手术的一种较先进的穿刺技术。具有起效快、成功率高等优点。本文对两年中120例剖宫产手术采用硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉方法进行了比较。

 【关键词】 腰硬联合麻醉；硬膜外麻醉；剖宫产术

 doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.222 文章编号：1004-7484(2013)-08-4298-01

 1 材料与方法

 1.1 一般资料 选择ASAI级择期剖宫产或急诊剖宫产无产科及腰麻禁忌证的健康产妇120例，年龄22-35岁，体重55-70kg。手术指征为产程异常、头盆不称及胎儿宫内窘迫。分为硬膜外麻醉和腰硬联合两组，每组60例。

 1.2 麻醉方法 产妇在麻醉之前一般都要做一次基础血压的测验，在静脉开发出通道以扩大容量，利用静脉留置针在卧位处左侧部分选择一个L2-3或者L3-4的间距作为穿刺点。腰麻针在硬膜外成功后插入，针头部分向上，待针尾部分出现脑脊液溢出后再进行重比重液的输入，分为两组，一组为2ml注液，二组为2.5ml注液，且硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉法都分别应用该两组的注射方法。腰麻针等到注液注射完毕以后拔出并转为在平卧位处进行注射，同时针头部分增加3-3.5cm的硬膜外导管，操作要迅速，保证五分钟内完成，以防出现麻醉平面得到固定。

 1.3 麻醉效果分级 ①好，产妇无不适之主诉，肌松良好；②一般，产妇诉可以忍受的不适，肌松尚可；③差，产妇诉不能忍受的不适，肌松差，需静脉内氯胺酮辅助。

 2 结果分析

 2.1 药物生效时间 两组药物有相同的注射速度，均是在15-20秒区间内完成注射，而二组的药物生效时间快。

 2.2 麻醉面 对两组注液采用相同测试方法 ......