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2024-12-04当å‰ä½ç½®ï¼šç½‘站首页 > 生活ä¿å¥ > 疾病专题 > 肿瘤与癌症 > 乳腺癌 >

围手术期乳腺癌患者应用护ç†å¹²é¢„的临床体会

  ã€æ‘˜è¦ã€‘目的 探讨围手术期乳腺癌患者应用护ç†å¹²é¢„的临床体会。方法 将我院2010å¹´4月——2012å¹´6月接待的100ä¾‹ä¹³è…ºç™Œæ‚£è€…ä½œä¸ºç ”ç©¶å¯¹è±¡ï¼Œå¹¶éšæœºåˆ†ä¸ºä¸¤ç»„:研究组(50例)å’Œå‚照组(50例),在围手术期给予研究组病患护ç†å¹²é¢„,给予å‚照组病患常规护ç†ï¼Œå¹¶å¯¹ä¸¤ç»„ç—…æ‚£æŠ¤ç†æ•ˆæžœè¿›è¡Œè§‚察与分æžã€‚结果 研究组病患通过护ç†å¹²é¢„åŽï¼Œè¡€åŽ‹ã€å¿ƒçއã€ä¸è‰¯å应å‘生情况åŠç„¦è™‘状æ€ç­‰éƒ½æ¯”å‚照组的效果è¦å¥½ï¼Œç»è¿‡ç»Ÿè®¡å­¦åˆ†æžåŽå¯çŸ¥ä¸¤ç»„æ•°æ®å·®å¼‚具有统计学æ„义(P, 百拇医è¯
 ç›®å‰ï¼Œæˆ‘国乳腺癌的å‘病率呈现了一ç§å¢žé•¿çš„趋势,病患的心ç†å¥åº·åŠç”Ÿç†å‡å—到了外科手术的影å“,因此必须åšå¥½å›´æ‰‹æœ¯æœŸçš„相关护ç†å·¥ä½œ[1]。我院将2010å¹´4月——2012å¹´6月接待的100例乳腺癌患者作为研究对象,探讨了在围手术期应用护ç†å¹²é¢„å–å¾—çš„ç»éªŒå’Œä½“会。现将结果报告如下。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料 我院2010å¹´4月——2012å¹´6月接待的100例乳腺癌患者,采用了手术治疗和全身化疗相结åˆçš„ç»¼åˆæ²»ç–—方法,其中è¿ç”¨çš„æ‰‹æœ¯æ–¹æ³•æœ‰ä¹³è…ºç™Œæ ¹æ²»åˆ‡é™¤æœ¯ä¸Žä¹³è…ºç™Œæ”¹è‰¯æ ¹æ²»åˆ‡é™¤æœ¯ã€‚éšæœºå°†100例病患分为了两组,其中,研究组(50例):体é‡47.23-72.12kg;年龄29-61å²ï¼›å·¦ä¹³ç™Œç—…æ‚£28例,å³ä¹³ç™Œç—…æ‚£22例;肿瘤直径为2.3-4.4厘米。å‚照组(50例):体é‡48.32-72.68kg;年龄30-62å²ï¼›å·¦ä¹³ç™Œç—…æ‚£26例,å³ä¹³ç™Œç—…æ‚£24例;肿瘤直径为2.4-4.3厘米。两组病患在年龄ã€ä½“é‡åŠç—…ç¨‹ç­‰ä¸€èˆ¬èµ„æ–™ä¸Šæ— æ˜Žæ˜¾å·®å¼‚ï¼Œå› æ­¤å…·æœ‰å¯æ¯”性(P>0.05)。
, 百拇医è¯
 1.2 æŠ¤ç†æ–¹æ³• 本研究中对å‚ç…§ç»„ç—…æ‚£åœ¨å›´æ‰‹æœ¯æœŸé‡‡ç”¨å¸¸è§„æŠ¤ç†æ–¹æ³•,而研究组则采用护ç†å¹²é¢„的方å¼ï¼ŒçŽ°å°†ç ”ç©¶ç»„åœ¨å›´æ‰‹æœ¯æœŸçš„å…·ä½“æŠ¤ç†å¹²é¢„方法介ç»å¦‚下:

 1.2.1 æœ¯å‰æŠ¤ç†å¹²é¢„ å¯¹ç—…æ‚£è¿›è¡Œæœ‰é’ˆå¯¹æ€§çš„å¿ƒç†æŠ¤ç†ï¼Œè€å¿ƒè®²è§£éº»é†‰æ–¹å¼åŠæ‰‹æœ¯ï¼Œä»¥ä½¿ç—…患积æžé…åˆåŒ»æŠ¤äººå‘˜åšå¥½æ£€æŸ¥åŠæ²»ç–—,打消病患的困惑与顾虑,从而以一ç§è‰¯å¥½çš„心æ€è¿›å…¥æ‰‹æœ¯çжæ€ï¼›æŠ¤ç†äººå‘˜åº”æé†’患者注æ„ä¿æš–,åšå¥½å‘¼å¸é“感染的预防工作,指导病患有效排痰,尤其应注æ„肺部并å‘ç—‡çš„é¢„é˜²ï¼›æ‰‹æœ¯åŒºçš„çš®è‚¤å·¥ä½œåº”å‡†å¤‡å¥½ï¼Œå¯¹äºŽéœ€è¦æ¤çš®çš„病患应æå‰åšå¥½ä¾›åŒºçš®è‚¤å‡†å¤‡ã€‚

 1.2.2 术中护ç†å¹²é¢„ 护ç†äººå‘˜åº”多与病患沟通交æµï¼Œå¤šç»™äºˆå…³å¿ƒä¸Žå‘µæŠ¤ï¼Œæé†’病患注æ„ä¿æš–ï¼Œäº†è§£å¥¹ä»¬çš„æ€æƒ³åЍæ€åŠå¿ƒç†éœ€æ±‚,根æ®ç—…患的实际需求æä¾›ä¸ªæ€§åŒ–的护ç†ï¼Œä½¿ç—…患能在术中安é™åœ°åº¦è¿‡ï¼Œæé«˜æœ¯ä¸­æ•ˆçŽ‡ä¸Žè´¨é‡ã€‚

 1.2.3 æœ¯åŽæŠ¤ç†å¹²é¢„ 护ç†äººå‘˜åº”åšå¥½ç—…房巡视工作,一般以15-30min巡视一次为宜,巡视的时候应注æ„病患的æ„识状æ€ï¼Œæ¯éš”ä¸€ä¸ªå°æ—¶å°±åº”对病患的生命体å¾å˜åŒ–ã€è¡€æ°§é¥±å’Œåº¦ç­‰åšå¥½è®°å½•,一旦å‘现有问题,则需è¦åŠæ—¶æŠ¥å‘Šä¸»æ²»åŒ»å¸ˆã€‚一些病患在术åŽå…«å°æ—¶è¡€åŽ‹éº»é†‰æ¸…é†’å¹³ç¨³ï¼Œæ­¤æ—¶æŠ¤ç†äººå‘˜å¯ä»¥å¸®åŠ©æ‚£è€…é‡‡ç”¨åŠå§ä½çš„æ–¹å¼ï¼Œè¿™æ ·å¯¹äºŽå‘¼å¸å’Œå¼•æµæœ‰ç€ä¸€å®šçš„作用。此外,还应åšå¥½ç—…患探视工作,对病患切å£ç–¼ç—›ã€æœ‰æ— æ„ŸæŸ“åŠä¼¤å£æ„ˆåˆç­‰è¿›è¡Œäº†è§£ï¼Œæ£€æŸ¥ç—…患的饮食情况,查看是å¦å‡ºçŽ°äº†å¹¶å‘症等,也è¦å°†ç—…æ‚£å¯¹æ‰‹æœ¯å·¥ä½œåŠæŠ¤ç†å·¥ä½œçš„æ»¡æ„å馈åšå¥½è®°å½•,以便根æ®åé¦ˆæ¥æŒ‡å¯¼ä»¥åŽçš„工作[2]。
, http://www.100md.com
 1.2.4 å¹¶å‘症护ç†å¹²é¢„ â‘ ç–¼ç—›è§‚å¯ŸåŠæŠ¤ç†å¹²é¢„。æŸäº›ç—…患术åŽä¸€å¤©å†…切å£å‡ºçŽ°äº†å‰§çƒˆçš„ç–¼ç—›ï¼Œå¯¼è‡´äº†å…¶ç”Ÿç†åŠå¿ƒç†å˜åŒ–ï¼Œå¾€å¾€ä¼šå‡ºçŽ°ç—›è‹¦ã€ææƒ§åŠç„¦è™‘等,以致于最åŽäº§ç”ŸæŠ‘éƒçš„æƒ…绪,此时护ç†äººå‘˜å°±åº”åŠ å¼ºå¿ƒç†æŠ¤ç†ä¸Žå¯¹ç—‡æŠ¤ç†ã€‚②引æµç®¡çš„æŠ¤ç†ã€‚应给病患讲解引æµç®¡çš„ä½œç”¨åŠæŠ¤ç†æ–¹æ³•,让病患明白引æµç®¡çš„é‡è¦æ€§ï¼Œå°¤å…¶åº”ä¿è¯å…¶é€šç•…。引æµç®¡å®‰è£…之åŽåº”固定妥善,当病患å§åºŠæ—¶å¯ä»¥å›ºå®šåœ¨åºŠè¾¹ï¼Œèµ·åºŠçš„æ—¶å€™åˆ™å¯ä»¥å›ºå®šåœ¨è¡£æœä¸Šï¼Œä½†åº”æ³¨æ„æ»‘脱ã€ç‰µæ‹‰ã€æ‰­æ›²åŠå µå¡žç­‰ï¼Œä¿è¯ä¸€ç›´æœ‰æœ‰æ•ˆçš„负压å¸å¼•。æ¯ä¸ªå°æ—¶åº”逆呿Œ¤åދ引æµç®¡ï¼Œè¿™æ ·å¯ä»¥é¿å…皮下积血或者积液影å“创é¢çš„æ„ˆåˆã€‚æ­¤å¤–ï¼Œè¿˜åº”éšæ—¶è§‚å¯Ÿå¼•æµæ¶²çš„颜色ã€é‡åŠæ€§çŠ¶ç­‰ã€‚â‘¢æ‚£ä¾§ä¸Šè‚¢æŠ¤ç†å¹²é¢„:术åŽå¤§çº¦ä¸‰å¤©å·¦å³ï¼Œå¯ä»¥é€‚当指导病患进行患侧å‰è‡‚è…•éƒ¨åŠæ‰‹æŒ‡çš„è¿åŠ¨ã€‚ç¬¬ä¸€å‘¨å†…ï¼Œç—…æ‚£æ‚£ä¾§å…³èŠ‚åº”è½»åº¦å†…æ”¶ï¼Œå°½é‡å‡å°‘上臂的外展,指导病患åšå¥½æ‚£ä¾§ä¸Šè‚¢çš„è‡ªæˆ‘ä¿æŠ¤å·¥ä½œï¼Œå¹³å§çš„æ—¶å€™å¯ä»¥é‡‡ç”¨ä¸¤åž«æž•抬高患肢;当需è¦ä¸‹åºŠæ´»åŠ¨æ—¶ï¼Œå¿…é¡»é‡‡ç”¨åŠå¸¦æ‰˜æ‰¶çš„æ–¹å¼ï¼›è‹¥éœ€è¦ä»–人扶æŒï¼Œåˆ™åªèƒ½æ‰¶ä½ç—…患的å¥ä¾§ï¼Œé¿å…皮瓣滑脱,从而影å“伤å£çš„æ„ˆåˆã€‚

 1.3 评定标准 æ ¹æ®æŠ¤ç†æ•ˆæžœåˆ¶å®šè¯„分表,其中包括的项目(指标)æœ‰æ‚£è€…è‡ªæˆ‘å¿ƒç†æ„Ÿè§‰ã€è¡€åŽ‹ã€è‚Œè‚‰ç´§å¼ ã€æœ¯ä¸­ç–¼ç—›å应ã€è„‰æã€æœ¯åŽæƒ…ç»ªã€æœ¯åŽå¹¶å‘ç—‡å‘生情况åŠä¸‹åºŠæ´»åŠ¨æ—¶é—´ç­‰[3]。将æ¯é¡¹(指标)分æˆä¸‰ä¸ªç­‰çº§(总分20分):效果较好(14-20分)ã€æ•ˆæžœä¸€èˆ¬(8-13分)ã€æ•ˆæžœè¾ƒå·®(0-7分)。
, 百拇医è¯
 1.4 ç»Ÿè®¡å­¦åˆ†æž æœ¬æ¬¡å®žéªŒæ•°æ®é‡‡ç”¨SPSS12.0软件进行统计学分æžï¼Œè®¡æ•°èµ„æ–™å¯¹æ¯”é‡‡ç”¨å¡æ–¹æ£€éªŒï¼Œä»¥P, 百拇医è¯
 å‚考文献

 [1]韩永清.护ç†å¹²é¢„对乳腺癌患者手术治疗的影å“[J].慢性病学æ‚志,2010,12(11):1428-1430.

 [2]Akin S,Can G,Durna Z,Aydiner A.The quality of life and self-efficacy of Turkish breast cancer patients undergoing chemotherapy.European journal of oncology nursing,2009,5(05):261-262.

 [3]侯惠芹,蔡新春.护ç†å¹²é¢„在乳腺癌患者围手术期护ç†ä¸­çš„应用[J].ä¸­å›½å®žç”¨æŠ¤ç†æ‚志,2010,26(27):34-35.

 [4]严彩莲.围手术期护ç†å¹²é¢„对乳腺癌患者生活质é‡åŠå¿ƒç†çŠ¶å†µçš„å½±å“[J].国际护ç†å­¦æ‚志,2012,31(5):894-895.

 [5]Rooney M,Wald A.Interventions for the management of weight and body composition changes in women with breast cancer.Clinical Journal of Oncology Nursing,2007,1(06):157-158., http://www.100md.com(黄芳)
 ç™¾æ‹‡åŒ»è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1004-7484A/2013/02/213.htm
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