参见附件(12kb)。

  【摘要】目的 分析老年患者七氟醚复合麻醉的临床效果。方法 选择腹部手术的老年患者114例，年龄65-80岁，ASAⅡ或Ⅲ级，随机分为2组(n=57)，七氟醚复合麻醉组(观察组)和异丙酚复合麻醉组(对照组)，对两组间的麻醉效果进行比较。麻醉诱导：舒芬太尼初始效应室靶浓度为0.25ng/ml，异丙酚初始血浆靶浓度为2.0ug/ml，患者意识消失时，静脉注射罗库溴铵0.6mg/kg，气管插管后行机械通气。麻醉维持：观察组吸入七氟醚，呼气末浓度1.O%-2.O%，对照组靶控输注异丙酚，血浆靶浓度2-4ug/ml，两组均靶控输注舒芬太尼，效应室靶浓度0.15ng/ml，静脉输注罗库溴铵0.15mg.kg-1.h-1。两组均维持平均动脉压、心率波动不超过基础值的30%记录围术期血管活性药物使用情况、苏醒时间、拔管时间和清醒时间。结果 两组患者一般情况各指标、手术时间、麻醉时间、术中舒芬太尼、罗库溴铵及诱导期异丙酚的用量差异无统计学意义(P>0.05)；与对照组比较，观察组苏醒时间、拔管时间和清醒时间缩短(PO.05)。

 1.2 方法 两组均用全身麻醉，入室后面罩吸氧5L/min，建立前臂静脉通路，行右颈内静脉穿刺，置入单腔静脉导管术前30min肌注阿托品0.5mg或东莨菪碱0.3mg，常规监测BP、P、R、SPO、PETC02、ECG、尿量，左侧桡动脉穿刺监测平均动脉压(MAP)。麻醉诱导：舒芬太尼初始效应室靶浓度为0.25ng/ml，异丙酚初始血浆靶浓度为2.0ug/ml，患者意识消失时，静脉注射罗库溴铵0.6mg/kg，气管插管后行机械通气。麻醉维持：观察组吸入七氟醚，呼气末浓度1.O%-2.O%，对照组靶控输注异丙酚，血浆靶浓度2-4ug/ml，两组均靶控输注舒芬太尼，效应室靶浓度0.15ng/ml，静脉输注罗库溴铵0.15mg.kg-1.h-1。两组均维持平均动脉压、心率波动不超过基础值的30%，记录围术期血管活性药物使用情况、苏醒时间、拔管时间和清醒时间。缝合腹膜时停止输注罗库溴铵，缝皮时调整舒芬太尼效应室靶浓度为0.08ng/ml，并调整异丙酚血浆靶浓度或七氟醚浓度，维持生命体征平稳。手术结束时停止使用所有麻醉药，并将患者转入术后恢复室。

 1.3 统计学处理 应用SPSS13.0软件进行分析，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P0.05)，具体见表1；与对照组比较，观察组苏醒时间、拔管时间和清醒时间缩短(P
 http://www.100md.com/html/paper/1004-7484A/2013/02/13.htm
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(12kb)。