第1页
 参见附件。

  【摘要】 目的 回顾分析20例感染性休克患者的麻醉处理，报告心得体会。方法 入室后建立静脉通道，并进行全面监测，然后进行全麻诱导，快速气管插管；术中维持麻醉，并同步抗休克；术后将患者送ICU继续抗休克治疗。结果 20例患者中，17例术后明显好转，送ICU继续抗休克治疗；3例病情加重，于术后几小时死亡。结论 感染性休克手术一般选用气管插管全身麻醉为佳，麻醉应选择对循环抑制较轻的药物，手术同时全面监测各项相关指标，积极进行抗休克治疗。

 【关键词】 感染性休克；麻醉处理；抗休克治疗

 文章编号：1004-7484(2014)-02-0762-01

 感染性休克是由于感染导致有效循环容量不足、组织器官微循环灌注急剧减少的急性循环功能衰竭综合征。感染性休克的治疗措施首先是在明确诊断后及时手术去除原发灶。但是这类患者往往多为急诊，病情危重，内环境紊乱，麻醉处理较为困难，正确的麻醉处理是取得良好预后的保证。本文对20例感染性休克患者的麻醉处理进行回顾总结，报告如下。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料 选择2011年12月——2013年1月期间感染性休克患者20例，其中男12例，女8例；年龄38-77岁。其中坏疽性阑尾炎5例，坏死性胰腺炎4例，化脓性胆管炎4例，胃穿孔后并发感染2例，肠穿孔后并发感染2例，肝脓肿1例，肠梗阻坏死1例，嵌顿疝合并腹膜炎1例。所有患者的病情均较严重，表现为反应迟钝、呼吸浅快、弥漫性腹膜炎、低氧血症、低血压、心动过速、电解质紊乱和酸碱失衡等，均符合感染性休克的诊断标准。

 1.2 麻醉处理方法 术前：入室后开放静脉补充血容量，有创监测动脉压(桡动脉或足背动脉穿刺)、中心静脉压(颈内静脉穿刺)，同时行心电图(ECG)、无创血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸(R)、体温(T)、中心静脉压(CVP)、血气分析、尿量监测；静脉注射丙泊酚1-2mg/kg或依托咪酯0 ......