【关键词】老年人；高血压合并冠心病；抑郁焦虑；心理干预

 【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)05-0096-01

 随着我国老龄化问题的加重，以及社会压力的增加和饮食结构的改变，老年高血压合并冠心病患者的发病率呈逐年上升趋势，这类慢性疾病需长期甚至反复住院治疗，且见效慢、时刻伴随生命危险，多数患者治疗态度消极、思想压力大，容易产生恐惧、焦虑抑郁的心理，增加了血压控制的难度，降低治疗依从性，严重影响治疗效果及疾病预后[1]。在临床治疗过程中，心理干预能帮助患者增强克服疾病的信心、降低心理压力、缓解焦虑抑郁状态，在传统的单纯药物干预的基础上有效的改善预后。本文现就心理干预对我科自2012年12月—2014年3月期间收治的96例高血压合并冠心病伴焦虑抑郁状态的老年患者影响效果报道如下：

 1临床资料

 选择我院自2012年12月—2014年3月期间我科收治的96位高血压合并冠心病伴焦虑抑郁状态的老年患者。其中男性54位，女性42位，年龄在60—86岁之间，平均年龄70.2岁，符合世界卫生组织规定的老龄化年龄。平均住院日21天，最长39天，最短15天。大部分老年患者有10—30年病史及反复住院治疗史。

 2方法

 2.1 研究方法 采用随机、对照、阳性药物平行的研究方法。

 2.2干预方法 对照组采用单纯药物干预，如ABCD原则等[2]；观察组在药物干预基础上给予心理干预，主要有以下几方面：(1)与患者建立良好的治疗性人际关系，增加遵医嘱治疗的依从性。(2)进行健康宣教，针对病情向患者普及相关治疗知识，并经常请专家举行知识讲座，提高患者对自身疾病的认知，了解发病因素及注意事项，增强乐观面对现实的能力，积极预防并发症及急性不良事件的发生[3]。(3)与患者建立良好的沟通渠道，让患者建立对医务人员的信任感[4]，对于采取的检查及治疗措施，对患者进行耐心的解释，尊重患者的选择意愿，让患者有被重视的感觉。(4)查房过程中，对于出现的思维偏差和心理异常有针对性的进行心理疏导，嘱护理人员及家属加强陪护，让家属在陪护过程中多与患者进行交流，避免患者产生孤独、被冷落的感觉[5]，积极预防异常行为的发生。(5)根据患者的经济负担能力为患者选择最佳临床治疗路径，争取在达到最满意治疗效果的同时最大限度的降低患者住院费用。

 2.3统计学方法 采用SPSS19.0统计软件进行数据处理，设定P0.05P>0.05P0.05P>0.05P, http://www.100md.com(梁利娟)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1001-4949D/2014/05/135.htm