作用机理根据临床潜在的意义,接受丙戊酸的患者需增加左卡尼汀的用量.
用法用量每次血透后**起始剂量是10～20mg/kg,溶于5～10ml注射用水中,2～3**1次静脉推注,血浆左卡尼汀波谷浓度低于正常(40～50μmol/L)立即开始治疗,在治疗第3或4周调整剂量(如在血透后5mg/kg).
性状剂型注射剂 销售包装件 运输包装件 产品卖点医保乙类
1、透析室标配，改善透析患者营养指标、提升抗氧化能力
2、改善肾功能、抗炎、提升毒素清除
3、针对病毒性心肌炎护心抗炎、提高疗效
4、各大医学指南共同** 功能主治适用于慢性肾衰长期血透病人因继发性肉毒碱缺乏产生的一系列并发症状。临床表现如心肌病、骨骼肌病，心律失常、高脂血症，以及低血压和透析中肌痉挛等。
产品介绍【禁忌】对本品过敏者禁用.
【注意事项】
在肠胃外治疗前,建议先测定血浆卡尼汀水平,并建议每周和每月监测,监测内容包括血生化,生命体征,血浆卡尼汀浓度(血浆尤里卡尼汀水平为35-90μmol/L)和全身状况.
输液药品在使用前务必用眼仔细观察有无异常和变色.
本品在0.9*NaCl或乳酸盐林格注射液250mg/500ml到4200mg/500ml,放置在室温25℃于PVC塑料袋中24小时内稳定.
药代动力学和临床研究表明,用左卡尼汀治疗血液透析的ESRD患者,可以提高血浆中左卡尼汀的浓度.
【不良反应】主要为一过性的恶心和呕吐,身体出现特殊气味,恶心和胃炎不常发生,由于引起这些反应的病理复杂,很难估测这些反应得发生率.
口服或静脉注射左卡尼汀引起癫痫发作,不论先前是否有癫痫病史,先前有癫痫发作的患者,可诱发癫痫或使癫痫加重.
在一项慢性血透患者双盲,安慰剂对照试验中,出现的不良反应(不考虑因果关系,仅报道发生率≥5*的反应)主要有:
全身系统:胸痛,感冒症状,头痛,注射部位反应,疼痛等;
心血管系统:心血管异常,高血压,低血压,心动过速等;
消化系统:腹泻,消化不良,恶心,呕吐等;
内分泌系统:甲状腺异常等;
血液淋巴系统:贫血等;
代谢系统:高钙血症,高钾血症,血容量增多症等;
神经系统:头晕,失眠,压抑等;
呼吸系统:咳嗽,咽喉炎,鼻炎等;
皮肤:瘙痒,皮症;
泌尿系统:肾功能异常等.
【孕妇及哺乳期妇女用药】虽然动物实验不能证明左卡尼汀的生殖毒性,但在孕妇尚未进行合适和对照的研究,动物实验结果和人可又有一定的差异,除非临床必须孕妇才能使用本药.目前不清楚该药是否通过乳汁排泄,因为许多药可以通过乳汁排泄,因此哺乳期是否可用此药或停用须权衡对母亲的利弊.
【儿童用药】50～100mg/kg/日,静脉滴注或静脉注射.
【老年用药】在老人为进行年龄与左卡尼汀作用相互关系的合适的研究,但预计不存在限制本药在老人使用的特殊问题.
【药理毒理】药理作用
左卡尼汀是哺乳动物能量代谢中需要的体内天然物质,其主要功能是促进脂类代谢.在缺氧,缺血时,脂酰-CoA堆积,线粒体内的长链脂酰卡尼汀也堆积,游离卡尼汀因大量消耗而减低.缺血缺氧导致ATP水平下降,细胞膜和亚细胞膜通透性升高,堆积的脂酰-CoA可致膜结构改变,膜相崩解而导致细胞死亡.另外,缺氧时以糖无氧酵解为主,脂肪酸等堆积导致酸中毒,离子紊乱,细胞自溶死亡.足够量的游离卡尼汀可使堆积的脂酰-CoA进入线粒体内,减少其对腺嘌呤核苷酸转位酶的抑制,使氧化磷酸化得以顺利进行.左卡尼汀是肌肉细胞尤其是心肌细胞的主要能量来源,脑,肾等许多组织器官亦主要靠脂肪酸氧化供能.卡尼汀还能增加NADH细胞色素C还原酶,细胞色素氧化酶的活性,加速ATP的产生,参与某些药物的解毒作用.对于各种组织缺血缺氧,左卡尼汀通过增加能量产生而提高组织器官的供能.左卡尼汀的其他功能有:中等长链脂肪酸的氧化作用;脂肪酸过氧化物酶的氧化作用;对结合的辅酶A和游离辅酶A二者比率的缓冲作用,从酮类物质,丙酮酸,氨基酸(包括支链氨基酸)中产生能量,去除过高辅酶A的毒性,调节血中氨浓度.
毒理作用
对鼠伤寒沙门氏菌,酿酒酵母菌,人体酵母菌致突变试验表明,左卡尼汀无致突变性.没有长期的动物研究来评估左可尼汀是否具有潜在的致癌性.
在鼠和兔的生殖研究中,按体表面积计3.8倍的人用剂量对生殖器或胎儿未造成损害,然而,没有足够满意的对怀孕妇女的研究,由于动物生殖研究并不能预示人类反应,这种药只有在孕妇确需要时才能使用.
【药物过量】还没有过量左卡尼汀引起毒性的报道,口服左卡听可以很容易就通过血透清除,口服左卡尼汀在老鼠的LD50是19.2g/kg,静脉是5.4g/kg.大剂量左卡尼汀可引起腹泻.
【药代动力学】按20mg/kg的剂量,在3**内缓慢静脉注射后,血浆左卡尼汀符合二室模型.单次静脉给药,在0～24小时内,大约76*的左卡尼汀经尿排出.不计内源性左卡尼汀,血浆左卡尼汀的平均分布半衰期为0.585小时,平均始末清除半衰期为17.4小时,总的人体清除率平均为4.0L/小时,本品不与血浆蛋白或白蛋白结合.主要代谢产物为三甲胺-N-氧化物和3H-r-丁酸甜菜碱,约有58-65*由尿和粪排泄.
【贮藏】遮光,密闭保存. 零售价格电话商议 供货价格电话商议 生产单位康普药业股份有限公司 招商单位康普药业股份有限公司 招商区域全国
盐酸右美托咪定注射液西药规格：2m1:0.2mg*10支/盒公司：康普药业股份有限公司优势：医保乙类一致性评价中标品种1、新型高选择性a,肾上腺能受体激动剂
2、无呼吸中枢抑制、可术中唤醒的镇静药
3、抗交感、镇痛、镇静三合一
4、显著减少用量
乙酰谷酰胺注射液西药规格：2m1:0.1g*6支/盒 5m1:0.25g*5支/盒公司：康普药业股份有限公司优势：1、神经功能改善一线用药2、改善神经细胞代谢、维持神经应激、降低血氨3、改善脑代谢、修复脑细胞4、易透过血脑屏障5、多科室应用，市场大，起量快。
肝复乐胶囊中成药规格：0.5g*60粒/瓶 0.5g*90粒/瓶公司：康普药业股份有限公司优势：医保乙类1、《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》
2、《常见病中成药临床合理使用丛书-肝胆科》等指南共识及教科书推荐用药
3、全国仅2家药品注册批件
4、同时用于肝癌和肝硬化的中成药治疗药物！
5、具有肝功能保护作用的肿瘤治疗的中成药辅助药物！
注射用降纤酶西药规格：5单位*4瓶/盒公司：康普药业股份有限公司优势：医保乙类1、权威指南、临床路径推荐用药，循证医学证据丰富。
2、能选择性的作用于纤维蛋白原，靶向降纤，对血小板计数和功能、出血时间几乎无影响。
3、一天一次，使用方便，提高患者依从性。
注射用左卡尼汀西药规格：1g*1瓶/盒公司：康普药业股份有限公司优势：医保乙类1、透析室标配，改善透析患者营养指标、提升抗氧化能力
2、改善肾功能、抗炎、提升毒素清除
3、针对病毒性心肌炎护心抗炎、提高疗效
4、各大医学指南共同推荐
奥硝唑注射液西药规格：3m1:0.5g*5支/盒 6m1:1.0g*5支/盒公司：康普药业股份有限公司优势：医保乙类集采一致性评价1、抗菌谱广:几乎覆盖所有的厌氧菌谱
2、抗菌力强
3、可靠性高:无致畸、致突变、致癌作用
4、耐受性好:不良反应低
注射用转移因子西药规格：3mg（多肽）:100ug（核糖）*10支/盒公司：康普药业股份有限公司优势：1、增强免疫机体双向免疫调节2、扩大免疫反应，增加免疫敏感性
3、增强或抑制体液免疫和细胞免疫功能
4、增强吞噬细胞功能，保护骨髓造血干细胞
补肾益寿片中成药规格：0.4g×180片/盒 0.4g×72片/盒公司：康普药业股份有限公司优势：控销品种1、市场上能调节免疫力的补肾产品
2、温和补肾、不伤身、不含猛烈的动物药材，不含糖、四季均可服用，不易上火
3、短期改善夜尿频数，失眠多梦问题，长期调节免疫力低下、易疲劳情况
阿加曲班注射液西药规格：2m1:10mg*10支/盒公司：康普药业股份有限公司优势：医保乙类一致性评价1、选择性地与凝血酶的催化位点可逆的结合，达到直接抑制凝血酶的作用
2、起效快、作用时间短、出血倾向小、无免疫原性
垂体后叶注射液西药规格：1ml:6单位*10支/盒公司：康普药业股份有限公司优势：医保甲类基药品种急短缺药1、效价高，止血起效快
2、杂质少，不良反应少
3、众多指南共识止血治疗的一致推荐
