【摘 要】 目的：探讨腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中应用的可行性。方法：选择60例妇科腹腔镜手术患者，随机分为腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组，观察两组患者麻醉起效时间，麻醉药用量以及两组患者的麻醉效果比较。结果：两组患者的麻醉起效时间，麻醉药用量及麻醉效果的差异均有统计学意义。结论：选择腰硬联合麻醉行妇科腹腔镜手术是安全的、可行的。

 【关键词】 腰硬联合麻醉 妇科 腹腔镜手术 临床应用

 【中图分类号】 R614 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)09-0046-01

 腹腔镜于20世纪70年代初期开始应用于临床，由于其创伤小，对机体内环境影响小，术后疼痛轻，康复快而逐渐广泛应用于妇科、普外科和泌尿外科等。我院近年来妇科盆腔包块性质待查、宫外孕、不孕症等手术都基本在腹腔镜下完成。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 选择妇科腹腔镜手术ASAⅠ-Ⅱ级患者60例，年龄19-62岁，体重42-79Kg，随机分为A、B两组，A组为腰硬联合麻醉组，B组为硬膜外麻醉组，两组患者入室后均接监护仪监测HR、SPO2、BP，开通静脉通路快速输入晶体液500-1000ml，A组取左侧卧位，经L3-4间隙穿刺，腰麻给予重比重布比卡因液(0.75%布比卡因1.5ml+10%葡萄糖1.5ml)3ml，然后向头侧置入硬膜外导管3-4cm，调整阻滞平面在T6以下，手术超过2小时经硬膜外导管追加0.5%左布比卡因，B组取左侧卧位，经T11-12间隙穿刺，穿刺成功后置入硬膜外导管3-4cm，术中经硬膜外导管给予0.5%左布比卡因维持麻醉，两组患者均于消毒铺巾时给予芬太尼0.1mg，咪达唑仑2mg静脉注射。

 1.2 观察

 观察两组患者麻醉起效时间，麻醉药用量以及两组患者的麻醉效果比较。

 1.3 统计分析

 计量资料采用t检验，P, 百拇医药
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1671-5160/2014/09/42.htm