【摘 要】 米非司酮作为抗孕激素类药物中的一类，是一种合成类固醇，结构与炔诺酮近似，药理作用是与孕激素受体有很大的结合力进而隔断断体内黄体酮受体，致使抗孕激素作用增强，没有雌性激素、雄性激素或抑制雌激素活性。米非司酮能有效地代替内源性激素的位置，它的抗孕激素作用，可以应用于妇科多种疾病的治疗。

 【关键词】 米非司酮 妇科 临床应用

 作为抗孕激素类药物之一的米非司酮，其抗孕激素疗效，应用于抗早孕、中期引产、治疗子宫内膜异位症、紧急避孕、治疗子宫肌瘤、治疗异常子宫出血、治疗异位妊娠等。文章就米非司酮的临床使用方法加以概述。

 1 终止早期妊娠

 1.1 对子宫内膜的作用

 米非司酮是孕酮受体水平的抗孕激素药物。妊娠期蜕膜细胞中拥有高浓度的孕酮受体，而米非司酮与孕酮受体结合能力比单一孕酮强3～5倍，米非司酮和孕激素竞争占据了滋养层和蜕膜怀孕的受体结合位点，从而隔断靶器官的孕激素作用，生理活性的丧失，子宫内膜膜蜕化不能支持，导致胚胎发育停止。米非司酮有明显的抗黄体，抗着床、抗排卵和诱发子宫内膜出血，可能影响孕卵输送。

 1.2 对子宫平滑肌的作用

 子宫自发活动是孕激素和前列腺素之间的一个平衡的调整。孕酮具有安静子宫的作用，前列腺素有兴奋子宫平滑肌的作用。在怀孕期间，高浓度的孕酮抑制子宫活动，对胎儿发展来说是必要的；米非司酮可使前列腺素在蜕膜脱氧酶活性降低 ......
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