【摘 要】 目的 探讨高血压对主动脉根部管径的影响及其与主动脉瓣返流的关系。方法 应用二维超声心动图对220例临床确诊为原发高血压患者和220例正常健康人的主动脉根部分别测量4个水平的管径，用彩色多普勒血流观察主动脉瓣口有无返流。结果 高血压组主动脉上嵴和升主动脉近段管径显著增加，主动脉瓣返流率较正常血压组显著增高。结论 高血压可使主动脉根部远段管径部分增宽，并可能导致主动脉瓣返流，对早期诊断心衰，降低死亡率有重要意义。

 【关键词】 高血压；主动脉；主动脉瓣返流；二维超声心动图描记术

 1 资料与方法

 选择来院体格检查诊断为原发性高血压患者220例，男148例，女72例，年龄38～62岁，平均50.8岁。其中高血压病程1～10年126例，11～23年94例，设为实验组。经临床各种检查均为正常健康者220例，男150例，女70例，年龄39～64岁，平均51.3岁，设为对照组。两组受试者条件基本相匹配。

 仪器采用TOSHIBAPowervision 8000彩色多普勒超声波诊断仪，探头频率4～2MHz。用二维超声心动图对主动脉根部和升主动脉近段管径进行详细测量。于胸骨旁长轴切面在舒张期测量：①主动脉瓣环内径。②主动脉窦最大内径。③主动脉上嵴(窦管结合处)内径。④升主动脉近段内径。测量值均采用三个心动周期的平均值。然后用脉冲和彩色多普勒检测主动脉瓣返流是否存在及返流的程度。

 血压的测量及诊断标准：采用1999年WHO/ISH高血压处理指南的标准确定高血压，即在未服用抗高血压药物的情况下，于肱动脉处测量血压，经非同日多次反复测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压[1]。统计分析：计量资料数据表达用x±s,采用t检验。计数资料采用χ2检验，差别意义水平(P

 主动脉瓣返流检出率，正常对照组中显示主动脉瓣有不同程度返流的有15人，占受检人数6.8%，而高血压组中有42人，占19.1%，两组之间有显著性差异(P, http://www.100md.com(黎木兴 费祥武)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1005-619X/2007/12/41.htm