有资料表明,糖尿病患者的脂肪肝发病率为21%-78%(包括1型和2型糖尿病患者),而在肥胖2型糖尿病患者中,脂肪肝的发病比例更高,占50%-70%,且大多为中度以上,并且多数在肥胖2型糖尿病的前期或早期就已出现脂肪肝。肥胖伴发的胰岛素抵抗是2型糖尿病和脂肪肝形成的共同机制。现已公认,脂肪肝是2型糖尿病的主要并发症之一。
去除病因,治疗原发病是其关键。此外,还要注意调整饮食,戒除不良习惯,合理运动,并根据疾病的不同阶段、相关的发病机制、突出的临床表现以及实验室检查结果酌情辅以药物治疗。
1 控制危险因素肥胖、2型糖尿病以及高脂血症是非酒精性脂肪性肝病的最常见危险因素,因此通过运动和节制饮食控制体重、改善胰岛素抵抗和调整血脂紊乱是治疗的最基本措施。对转氨酶增高的肥胖个体应控制体重使其逐渐降至正常范围内。当体重下降5%-10%时,可明显改善胰岛素抵抗,但减肥速度不宜超过1.5千克/周,否则反而会使脂肪肝加重,并易诱发胆结石 ......
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