脂肪肝是糖尿病常见的并月日发症之一，发生率在50%左右。这是因为胰岛素不足，体内葡萄糖利用减少，脂肪分解代谢加速，血中脂肪酸增多，大量的脂肪酸被肝脏摄取，并以脂肪的形式在肝内堆积而形成脂肪肝。

 脂肪肝的分类

 根据病理特征可分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化3个阶段。

 1 单纯性脂肪肝低倍镜下视野内30%以上的肝细胞脂肪变性，但无明显炎症、坏死和纤维化。

 2 脂肪性肝炎是进展为肝硬化的关键阶段，其主要病理特征为肝细胞大泡性或以大泡性为主的混合性脂肪变性，甚至伴肝细胞不同程度的坏死。

 3 脂肪性肝纤维化和肝硬化根据程度和有无肝硬化又将脂肪性肝纤维化分为4期。当肝硬化发生后，肝细胞脂肪变性和炎症则减轻，甚至可完全消失。

 脂肪肝的诊断和鉴别诊断

 1 脂肪肝的诊断要点脂肪肝的诊断要点是：①无饮酒史或饮酒折合乙醇量每周, http://www.100md.com(王建华)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1671-3486/2007/08/14.htm