疼痛是小儿一个常见的临床症状。除有些是因器质疾病引起的继发性的疼痛外。还有一些为不明原因的疼痛。在后一种疼痛中，头痛发病率为21%～25%，腹痛为12%～54%，肢体痛为3%～5%，背痛为6%～32%。

 疼痛是患者躯体组织受到伤害性刺激所引起的一种不愉快的和难受的感觉。同时也是机体的一种特殊保护功能，使机体能躲避疼痛产生的原因，从而避免受到伤害，但是严重的疼痛本身又可能引起机体的伤害。

 临床研究证实，小儿疼痛与成年人一样，他的感觉系统有能力对同样的组织损伤作出不同的反应。即儿童对疼痛的感受不仅取决于组织损伤的程度，还取决于儿童的年龄、性别、发育水平、以前的疼痛感受、以及相关的情景和心理因素。这种主观感受比成年人更具有可塑性，因而较易受环境因素和心理因素的影响，表现出不一致性。例如，一次注射带来的疼痛本是不严重甚至是轻微的，但有些儿童表现出来的行为则是严重疼痛。相反，有些情况下(如手术后)本可能会有严重疼痛存在，但有些儿童所表现出的疼痛反应却是较轻的。

 综上所述，对于儿童所表现出的疼痛，我们不仅要关注有无组织损伤或疾病因素，还必须了解其受环境因素和心理因素的影响大小，以较为准确地判定真正的疼痛程度，以便合理予以相应治疗。同样，在控制小儿疼痛时，不仅要对组织损伤的原因进行干预，还必须控制影响儿童的环境因素和心理因素。有关学者建议：理想的小儿疼痛控制需要集中在两点上，一是适当选择使用止痛药或镇痛药；二是不管原发疼痛的原因如何，都必须改善所有加重疼痛的因素，即将必要止痛药物治疗与行为及心理调节结合起来。具体的行为及心理调节方法包括：①通过语言给予儿童精神鼓励，安慰和心理支持；②教给儿童减轻疼痛的某些行为方式，如当某些疼痛出现日寸，尽量让儿童放松全身肌肉和松开拳头，可有规律地深呼吸或活动腿脚，以使孩子能较为自然地放松身体其他区域，减轻疼痛刺激；③注意在日常生活中培养儿童良好性格、品质、意志和心理承受能力、语言表达能力及社会适应能力，并尽量避免和减少家庭及周围环境对小儿疼痛的负面影响，也可在很大程度上使儿童在经受疼痛时，少些环境及心理因素的干扰，以使家长及医护人员能够比较准确地判断组织伤害及疼痛程度，能够更为合理地作出判断，更加有效地处理组织伤害和控制疼痛。, http://www.100md.com(魏开敏)
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