妊娠糖尿病不同于普通糖尿病，病因与孕期体内的荷尔蒙变化密切相关。突出表现在各种胰岛素抵抗激素分泌量增多，迫使胰岛分泌更多的胰岛素来维持糖代谢于正常状态，由于人与人之间存在个体差异，不是所有孕妇的胰腺都有足够的代偿能力，故代偿能力差或者胰岛素敏感性不够的孕妇容易出现糖代谢异常(这种异常大多在怀孕3个月以后出现)。更为糟糕的是相当数量的妊娠糖尿病患者尽管血糖已经升高，却常无不适症状，故专家建议，孕妈妈应在怀孕24～28周期间到医院进行糖尿病筛查，尤其是以下6种孕妇，被称为妊娠糖尿病高危人群，更要定期检查：

 1.年龄超过30岁的孕妇；

 2.有原因不明的早产史、多次自然流产史、先天畸形儿或巨大儿分娩史；

 3.有糖尿病家庭史；

 4.肥胖孕妇；

 5.孕期血压明显升高；

 6.皮肤易生疮疖及感染的孕妇。

 妊娠糖尿病的筛查方法是：先做空腹血糖测定，如果检测结果正常，再做葡萄糖耐量试验，即用250毫升温开水冲服50克葡萄糖，1小时后抽血查验血糖值。

 正确应对妊娠糖尿病

 得了妊娠糖尿病也不要紧张，因为妊娠糖尿病起因于孕妇体内激素代谢发生变化，大多数人在妊娠结束后会恢复正常。因此，只要设法保持孕期血糖处于正常水平，就不会对母胎双方产生危害。

 首要的一招是调整饮食，原则是在控制总热量的前提下，做到营养全面均衡，规律进餐，少量多餐，保证母胎双方的生理需要。碳水化合物以粮食及豆类为主，注意粗细粮搭配：水果应放在餐后3小时左右食用，每天限量在200～400克之间，以草莓、猕猴桃等为首选，香蕉、荔枝、龙眼和葡萄等含热量较高。不宜多吃：而食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等尤应避免。其他如蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等也应适量安排。

 同时配合适当运动，宜在饭后1小时左右进行，持续20～30分钟即可，选择舒缓而不剧烈的项目，如散步、缓慢的游泳和太极拳等。但患有糖尿病急性并发症、先兆流产、习惯性流产以及妊高征者例外，应以休息为主。

 如果经过饮食控制与适度运动仍不能控制血糖，则须借助于药物之功。但要注意，常用的降糖药不宜使用，如磺脲类降糖药可通过胎盘进入胎儿体内，刺激胰腺增生和胰岛素过度分泌，导致巨大胎儿及新生儿低血糖，并可能有致畸作用；双胍类降糖药可引起胎儿酸中毒；拜糖平有潜在的致畸作用。唯一的选择是胰岛素，既可有效控制血糖，又不通过胎盘，对母胎都很安全。使用要点是：最好用人胰岛素，了解所用胰岛素的类型、剂量和注射时间，注射部位要轮换，掌握防治低血糖的方法，做到安全用药。, 百拇医药(兰政文)
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