孙虹读者：

 您好!胸骨后痛不一定是心绞痛，心绞痛仅是主要病因之一。心绞痛主要为紧缩或压迫样感觉或同时伴有疼痛，可向颈部和左上肢放射，常伴窒息、焦虑、濒死的恐惧感，且多为各种运动和情绪激动诱发。发作多为阵发性，一般每次不超过3~5分钟，常被迫停止活动，休息或口服硝酸甘油可缓解。

 除此以外，胸骨后痛还可见于以下疾病：

 (1)过度换气综合征。常在情绪激动时发生过度换气而诱发，多发于女性。发作时除有心前区痛外，还有呼吸急促、手足发麻、头晕、视物模糊、牙关及双眼紧闭等表现。令患者屏住呼吸，症状可缓解。

 (2)颈—心综合征。由于椎肥大性骨关节炎压迫和刺激颈部的神经引起的“心绞痛”，常在体力活动时诱发，但发病较缓慢，持续时间长，休息或使用硝酸甘油类药物不能缓解，可与冠心病心绞痛相鉴别。

 (3)肺及胸膜病变也可引起类似“心绞痛”样疼痛，但性质呈撕裂样痛或刺痛，咳嗽、深呼吸时可加重。

 (4)消化系统病引起的“心绞痛”，如食道黏膜疾病、食道蠕动障碍均可造成心前区疼痛。消化道疾病所致的“心绞痛”可占心外原因的一半，并常伴有泛酸、嗳气、吞咽困难等表现，在吞咽食物时可使疼痛发作或加剧。

 最后，还是建议您去正规医院做详细检查。

 上海远大心胸医院心血管内科

 张雅君, 百拇医药
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1006-9119/2011/09/43.htm