良好的睡眠，是维持生命必需的生理活动，是缓解人体疲劳的必要途径，良好的睡眠能够保证慢性肝病患者得到充分的休息，使肝血流量增加，耗氧量和蛋白质分解减少，有利于肝细胞再生，促进肝病患者恢复健康。

 然而，现代快节奏的生活、焦虑的情绪、失眠多梦等诸多因素，往往会影响人们的睡眠，常常会诱发各种各样的睡眠障碍，进而影响人们的身心健康。这对于慢性肝病患者的康复将会产生更加不利的影响。表现在睡眠进程和睡眠结构各参数的改变、睡眠潜伏期的延长、总睡眠时间减少、睡眠效率降低、觉醒次数和时间的增多及延长、睡眠结构比例失衡(浅睡眠多而深睡眠少)，并且存在较高的睡眠障碍发生率，表现尤为突出的是入睡困难、夜间易醒或早醒、多梦等等。

 那么睡眠障碍是如何产生的呢？现代医学研究表明，睡眠障碍是大脑的兴奋与抑制功能暂时失去平衡的表现，对于慢性肝病患者而言，除去疾病因素外，患者睡眠障碍与心理因素和行为模式有很大关系。失眠的发生常与患者的心理因素有关，如生活事件、心理冲突、情绪压力增加、生理惊醒水平升高等均可导致失眠。另外，睡眠质量差的慢性肝病患者更容易出现焦虑、抑郁、躯体的不适等各种身心症状，这些又会成为功能性失眠的原因之一。身心症状的加重又会严重影响患者的睡眠质量，使患者处于一个恶性循环状态，这可能是导致慢性肝病患者长期存在睡眠问题的原因所在。

 大部分遭受失眠折磨的人主要通过服用催眠的药物帮助自己入睡。但对于肝病患者来说，绝大多数药物是经过肝脏代谢，由肾脏排泄。老年人和肝肾功能不良的患者需要减量使用，药物催眠不能作为主要治疗手段。另外，即使是最新型的安眠药，也都是以增强中枢抑制神经递质作用而起效的，通过麻痹神经使人入睡，但它不能代替自然睡眠，长期服用催眠药物会引起心理依赖和耐受。许多非药物治疗要优于药物治疗，且不会产生药物所引发的不良反应，长远疗效要远远超过药物治疗。

 那么如何改善睡眠呢？肝病心理专家建议：调整对睡眠的合理认知。不切实际的睡眠期望，对失眠原因的错误理解，对失眠后果的扩大等错误认知，都会导致临近睡眠时就感到紧张、恐惧，担心睡不着，这样就更影响睡眠，形成恶性循环。应该减少对失眠的恐惧，重塑患者对睡眠的期望值。专家还建议可以采取适当的音乐疗法，每天睡前聆听轻柔的、优美的音乐，能够缩短入睡时间及延长睡眠的整体时间。有规律的锻炼有益于睡眠(但睡前4小时左右避免锻炼，睡前锻炼却会干扰睡眠)，不要服用含咖啡因或尼古丁类的药物或食物，晚餐不要过饱，不宜饮酒，不要带着问题睡觉。

 (解放军302医院中西医结合肝病科主任 刘士敬), 百拇医药

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