引 言
2004年,近500亿元产值的ä¸è¯ä»…å æ•´ä¸ªåŒ»è¯äº§ä¸šäº§å€¼çš„18%的市场份é¢ã€‚回看10å¹´å‰çš„国内医è¯å¸‚场,ä¸è¯å¸‚场的份é¢è¾¾åˆ°28%以上。ç§ç§è¿¹è±¡è¡¨æ˜Žä¸è¯äº§ä¸šçš„å‘展状况呈现退滞。1996年国家有关部委就æå‡ºäº†â€œä¸è¯çŽ°ä»£åŒ–â€å‘展å®ä¼Ÿç›®æ ‡ï¼ŒåŽ†æ—¶æ•°å¹´ï¼Œå¤§å®¶æ‰€æœŸç›¼çš„â€œå¤§å“ç§ã€å¤§å¸‚场ã€å¤§é›†å›¢â€çš„å±€é¢å¹¶æœªå½¢æˆã€‚
è¿‘å¹´æ¥ï¼Œå›½å®¶å®žæ–½äº†ä¸€ç³»åˆ—旨在强化管ç†èŒèƒ½ã€ä¼˜åŒ–市场环境的监管制度,对调整医è¯äº§ä¸šç»“æž„ã€ä¼˜åŒ–äº§ä¸šå¸ƒå±€ã€æé«˜è¡Œä¸šæ•´ä½“ç«žäº‰åŠ›èµ·åˆ°äº†ä¸€å®šçš„æ•ˆæžœï¼Œä½†åŒ»è¯äº§ä¸šæ¯•竟是一个æžä¸æˆç†Ÿçš„幼稚性产业,ä¼ä¸šä¼—多ã€ä¸»ç®¡éƒ¨é—¨ç¹æ‚ï¼Œå¯¹ä»»ä½•åˆ¶åº¦å’Œè§„ç« çš„ä¸¥è°¨ä¸Žç§‘å¦çš„è¦æ±‚更为挑剔。2004年,医è¯å‡ºçŽ°å…¨è¡Œä¸šåˆ©æ¶¦å¢žé•¿å¤§å¹…åº¦å›žè½å†³éžå¶ç„¶ï¼Œä»¥â€œä½Žä»·æ ¼ã€ä½Žæ¡£æ¬¡ã€ä½Žæ•ˆç›Šâ€ä¸ºä¸»è¦ç‰¹å¾çš„åŽGMP时代已ç»åˆ°æ¥ã€‚
ä¸å›½åŒ»è¯ä¼ä¸šç«žäº‰åŠ›è¯¾é¢˜ç»„åœ¨è‡´åŠ›äºŽä¸å›½åŒ»è¯ä¼ä¸šç«žäº‰åŠ›ç ”ç©¶çš„åŒæ—¶ï¼Œç‰¹åˆ«å…³æ³¨ä¸åŒ»è¯ä¸Žä¸å›½åŒ»è¯äº§ä¸šçš„åè°ƒå‘展和ä¸åŒ»è¯å¯¹æž„建ä¸å›½ç‰¹è‰²çš„医疗ä¿éšœä½“ç³»ç‰æ–¹é¢çš„问题。一年æ¥ç»„ç»‡å„æ–¹ä¸“å®¶ã€å¦è€…一百æ¥äººæ¬¡æ·±å…¥åŸºåœ°ä¸“é¢˜è°ƒç ”ã€‚ç»ç ”究认为影å“和制约ä¸åŒ»è¯å¿«é€Ÿå‘展的关键è¦ç´ 包括:
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一ã€ä¸åŒ»è¯å¸‚场开å‘严é‡ä¸è¶³
二ã€ä¸è¯ä¼ä¸šæ™®éç¼ºä¹æ ¸å¿ƒç«žäº‰åŠ›
三ã€ä¸åŒ»è¯ç§‘å¦åŸºç¡€è–„å¼±
å››ã€ä¸åŒ»è¯èµ„æºæ— åºåˆ©ç”¨
五ã€ä¸è¯ä¿¡æ¯çš„“产ã€ä¾›ã€é”€ã€ç ”ã€ç§â€ä¸å¯¹ç§°
å…ã€çŽ°è¡Œäº§ä¸šæ”¿ç–和管ç†èŒèƒ½å·²ä¸åˆ©äºŽä¸åŒ»è¯çš„å‘展
(本刊将陆ç»å‘表,以飨读者。)
(接上期)
二ã€ä¸è¯ä¼ä¸šç¼ºä¹æ ¸å¿ƒç«žäº‰èƒ½åŠ›
ä¸è¯ä¼ä¸šæ˜¯ä¸è¯äº§ä¸šå‘展的主体,是ä¸åŒ»è¯äº§ä¸šé“¾æ¡ä¸æœ€å…³é”®æˆ˜ç•¥çŽ¯èŠ‚ï¼Œå…¶ä»·å€¼åˆ›é€ èƒ½åŠ›ã€åˆ›æ–°å˜é©èƒ½åŠ›ã€åŸºç¡€ç®¡ç†èƒ½åŠ›ã€å…¨çƒåŒ–è¥é”€èƒ½åŠ›æž„æˆä¼ä¸šç«žäº‰ä¼˜åŠ¿å½¢æˆçš„æœ€å…³é”®è¦ç´ 。ä¸è¯å¦‚何é¢å¯¹å›½é™…医è¯å¤§é„‚和“洋ä¸è¯â€çš„åŒé‡å¤¹å‡»ï¼Œå¦‚何利用自己的优势培育ä¼ä¸šçš„æ ¸å¿ƒç«žäº‰èƒ½åŠ›å·²è¿«åœ¨çœ‰ç«ã€‚
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(一)整体水平徘徊ä¸å‰
长期以æ¥,我国医è¯å·¥ä¸šä½“制性障ç¢å’Œç»“æž„æ€§çŸ›ç›¾æ²¡æœ‰ä»Žæ ¹æœ¬ä¸Šå¾—åˆ°çªç ´å’ŒåŒ–解,以åŠå—固有的æ¡å—分割的å‘展模å¼å½±å“,致使低水平é‡å¤å»ºè®¾é€ æˆçš„ç»„ç»‡ç»“æž„åˆ†æ•£ã€æŠ€æœ¯æ°´å¹³å低ã€ç«žäº‰æ— åºçš„å±€é¢é•¿æœŸå¾—ä¸åˆ°æ ¹æœ¬æ”¹å˜ã€‚æ¤å¤–,由于原始积累ä¸è¶³ï¼Œäº§ä¸šåŸºç¡€è–„å¼±ï¼ŒæŠ€æœ¯åˆ›æ–°èƒ½åŠ›ä¸¥é‡æ»žåŽï¼Œå…·æœ‰è‡ªä¸»çŸ¥è¯†äº§æƒçš„å“ç§æžä¸ºç¨€å°‘,ä¼ä¸šç®¡ç†èƒ½åŠ›æœ‰å¾…åŠ å¼ºã€è¥é”€ç†å¿µè½åŽï¼Œå¯¼è‡´æˆ‘国医è¯å·¥ä¸šç»æµŽé•¿æœŸå¤„于低利è¿è¡Œçжæ€ã€‚冿œ‰ï¼Œäº§å“ã€åˆ¶å‰‚å‘展è½åŽï¼Œå¯¹å¤–出å£ä»ç„¶åœç•™åœ¨ä»¥ç‰ºç‰²çŽ¯å¢ƒã€æ¶ˆè€—资æºä¸ºä»£ä»·çš„åˆçº§æå–物和ä¸è¯é¥®ç‰‡é˜¶æ®µã€‚ä¼ä¸šæ•´ä½“水平一直在低水平层次上徘徊。
1.ä¸è¯äº§ä¸šç»“构亟需调整
我国ä¸è¯äº§ä¸šçš„çªå‡ºçŸ›ç›¾ï¼šä¸€æ˜¯äº§ä¸šå¸ƒå±€æžä¸åˆç†ï¼Œè®¸å¤šåœ°åŒºæŠŠåŒ»è¯äº§ä¸šä½œä¸ºâ€œæ”¯æŸ±äº§ä¸šâ€æ¥å¤§åŠ›æ”¯æŒï¼Œä½†ç”±äºŽç¼ºä¹åˆç†çš„ç§‘å¦æ•´ä½“布局,许多地区产业å‘展ä¸ç”±è‡ªä¸»çš„走上了一æ¡ä»Žä½Žæ°´å¹³é‡å¤å»ºè®¾åˆ°é«˜æ°´å¹³é‡å¤æµªè´¹çš„å‘展之路;二是产业集ä¸åº¦ä½Žï¼Œä¸å°ä¼ä¸šå 整个ä¸è¯äº§ä¸š97%以上,产业资æºå¾—ä¸åˆ°æœ‰æ•ˆçš„利用和åˆç†çš„é…置;三是缺ä¹ç³»ç»ŸåŒ–和规范化的ç†è®ºä½“系,由于国家医è¯äº§ä¸šå®šä½ä¸å‡†ã€é‡è§†ä¸å¤Ÿã€æŠ•å…¥ä¸è¶³ï¼ŒåŸºç¡€ç ”究薄弱,å„ç§æ ‡å‡†åˆ¶å®šä¸¥é‡æ»žåŽï¼Œä¸åŒ»è¯ä¸“业人æ‰ç›¸å¯¹åŒ®ä¹ï¼Œä¸åŒ»ä¸´åºŠåŸºåœ°é”å‡ã€‚ä¸è¯äº§ä¸šçš„这些矛盾,将严é‡å½±å“ä¸è¯ä¼ä¸šçš„快速å‘展。
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2.ä¼ä¸šç¼ºä¹æˆ˜ç•¥ç®¡ç†æ„识,å‘å±•æ–¹å‘æ¨¡ç³Šï¼Œä¿¡å¿ƒä¸è¶³
从80年代开始,国际上大的化å¦åˆ¶å‰‚集团相继进入ä¸å›½å¸‚场,日ã€éŸ©ã€ä¸œå—亚ç‰â€œæ´‹ä¸è¯â€çº·çº·æŠ¢æ»©è®¾ç‚¹ï¼Œä¸è¯äº§ä¸šçš„å‘展å—到 “洋ä¸è¯â€ã€â€œè¥¿åŒ»è¯â€çš„åŒé¢å¤¹å‡»ï¼Œä¸å›½ä¸è¯äº§ä¸šçš„生å˜å’Œå‘展所é¢ä¸´çš„å½¢å¼å·²ååˆ†ä¸¥å³»ï¼Œè¦æƒ³åœ¨å¼ºæ‰‹å¦‚林的医è¯å¸‚场竞争ä¸å‡¸æ˜¾ä¸è¯ç‹¬ç‰¹çš„优势,使之æˆä¸ºè‚©è´Ÿ13亿人医疗ä¿å¥çš„ä¸åšåŠ›é‡ï¼Œä¸è¯ä¼ä¸šçš„å‘å±•å°±å¿…é¡»è¦æœ‰æ˜Žæ™°çš„æˆ˜ç•¥æ€æƒ³å’Œå‘å±•ç›®æ ‡ã€‚å°½ç®¡è¿‘å‡ å¹´ä¸è¯ä¼ä¸šå¾—到较快的å‘展,但总体上ä»å˜åœ¨ç®¡ç†èƒ½åŠ›æ°´å¹³å·®ã€åˆ›æ–°èƒ½åЛ弱ã€ç¼ºä¹å¯æŒç»çš„ç§‘å¦å‘展观ç‰é—®é¢˜ã€‚
第一ã€å¤§å¤šæ•°ä¼ä¸šæ²¡æœ‰ç ”ç©¶å’Œåˆ¶å®šçœŸæ£æ„义上的ä¼ä¸šå‘展战略,å³ä½¿æ˜Žç¡®äº†å‘展方å‘ï¼Œåœ¨å®žæ–½ä¸Šä¹ŸæœªåŠ ä»¥å¼ºåŒ–ï¼Œå—国家政ç–å½±å“和干扰严é‡å¾ˆéš¾åšæŒå¹¶æœ‰æ•ˆåœ°å®žæ–½ã€‚
ç¬¬äºŒã€æˆé•¿æ€§è¾ƒå¥½çš„大ä¸åž‹åŒ»è¯ä¼ä¸šï¼Œä¸ºè§„é¿æ‰€è°“çš„å‘展风险,拓展更大的å‘展空间,盲目地æžå¤šå…ƒåŒ–ç»è¥ï¼ŒæŠ•入巨资进入其并ä¸ç†Ÿæ‚‰çš„å…³è”度较低的房地产ã€é‡‘èžã€é«˜æ–°æŠ€æœ¯ç‰é¢†åŸŸï¼Œâ€œè´ªå¤šæ±‚å…¨â€ã€â€œæ— 所ä¸èƒ½â€ï¼Œâ€œä¸‰ä¹â€ã€â€œå¤©å£«åŠ›â€ã€â€œè´µå·žç¥žå¥‡â€ç‰ä¸è¯ç²¾è‹±æˆ–多或少有些顷å‘一方é¢å‰Šå¼±äº†å¯¹ä¸è¯äº§ä¸šçš„é›†ä¸æŠ•å…¥ï¼Œå¦ä¸€æ–¹é¢ä¹Ÿå»¶ç¼“了ä¼ä¸šåšå¼ºã€åšç²¾çš„å‘展进程,ä¸è¯äº§ä¸šå¿«é€Ÿå‘展的机é‡å·²ç»é”™è¿‡ã€‚
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第三ã€ä¸æ³¨é‡å“牌ç»è¥ï¼Œåœ¨è¥é”€æŠ•入上急功近利。世界æˆåŠŸçš„å¤§çš„è·¨å›½åŒ»è¯å…¬å¸æ¯å¹´æŠ•入市场开å‘å’Œè¥é”€çš„ç»è´¹å 总销售é¢çº¦30%å·¦å³ï¼Œä¸»è¦ç”¨äºŽä¼ä¸šå½¢è±¡æˆ˜ç•¥ã€å“牌战略ã€å¹¿å‘Šæˆ˜ç•¥ã€è¥é”€ç–ç•¥ã€å”®åŽæœåŠ¡å’Œå¸‚åœºè°ƒç ”ã€‚æˆ‘å›½åŒ»è¯ä¼ä¸šåœ¨è¿™æ–¹é¢çš„æŠ•å…¥ä¸è¶³å¹³å‡é”€å”®é¢çš„ä¸è¶…过3%,且忙于或çƒè¡·äºŽæžä½Žæ°´å¹³çš„ä»·æ ¼æˆ˜ã€å›žæ‰£æˆ˜ã€å¹¿å‘Šæˆ˜ï¼Œç”šè‡³æœ‰çš„ä¼ä¸šåˆ©ç”¨å›½å®¶æ³•å¾‹çš„è¾¹ç¼˜æ•ˆåº”ï¼Œè¿›è¡Œä¸æ£å½“ç”šè‡³éžæ³•的促销ç»è¥ï¼Œæœ‰æŸä¼ä¸šçš„形象,也严é‡å½±å“ä¸åŒ»è¯äº§ä¸šçš„å¥åº·å‘展。
第四ã€ä¼ä¸šæ–°è¯ç ”å‘æŠ•å…¥è¾ƒå°‘ã€‚åœ¨æ–°å“ç ”å‘和技术队ä¼çš„培养上,ä¼ä¸šå¤šé‡‡å–“çŸã€å¹³ã€å¿«â€å’Œâ€œä¸ºæˆ‘所用â€çš„原则,仅ç€çœ¼äºŽçœ¼å‰åˆ©ç›Šï¼Œé¡¾æ¤å¤±å½¼ï¼Œå¿½è§†äº†ä¼ä¸šå‘展åŽåŠ²çš„åŸ¹è‚²ã€‚å…¨å›½æœ‰50%çš„ä¼ä¸šå¤„于å‘展困境。
第五ã€ä¼ä¸šç¼ºä¹å作精神,åšå¤§åšå¼ºå›°éš¾ã€‚“å®ä¸ºé¸¡å¤´ï¼Œä¸å½“凤尾â€ã€â€œå…ˆç”Ÿå˜ï¼ŒåŽå‘展â€å’Œâ€œå¤§è€Œå…¨ï¼Œå°è€Œå…¨â€çš„问题较为普éã€‚ç¼ºä¹æ•´åˆèµ„æºã€ååŒå‘展的æ„识,导致ä¼ä¸šè¿ä½œçš„å›ºå®šæˆæœ¬å¢žé«˜ï¼Œåˆ©æ¶¦å¢žé€Ÿæ”¾æ…¢ï¼Œè·¯è¶Šèµ°è¶Šçª„。
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3.ä¸åŒ»è¯åŸºç¡€ç ”究投入ä¸è¶³ï¼Œåˆ›æ–°èƒ½åŠ›å¢žé€Ÿç¼“æ…¢
医è¯ä¼ä¸šçš„å‘展,很大程度上ä¾é 创新产å“çš„å¸‚åœºæ‹‰åŠ¨ã€‚è¿‘å‡ å¹´ï¼Œå›½å®¶å®žæ–½ä¸è¯çŽ°ä»£åŒ–å·¥ç¨‹ï¼Œå¯¹åŒ»è¯äº§ä¸šæŠ•资ä¸å°‘,但在ä¸åŒ»è¯åŸºç¡€ç†è®ºç ”究投入ä¸å¤šï¼Œåœ¨ä¸è¯æçš„è´¨é‡æ ‡å‡†ç•Œå®šã€ä¸è¯ææœ‰æ•ˆéƒ¨ä½ç›é€‰ã€æ¯’ç†ç ”ç©¶ç‰æ–¹é¢æŠ•å…¥ä¸è¶³å°¤ä¸ºçªå‡ºï¼›åР之ä¸è¯æ–°å“ç ”å‘æŠ•å…¥å¤§ã€å‘¨æœŸé•¿ã€é£Žé™©å¤§ï¼Œä¼ä¸šæŠ•å…¥é¡¾è™‘è¾ƒå¤šã€æŠ•èµ„åŠ¨åŠ›ä¸è¶³ï¼Œè‡´ä½¿åœ¨åŸºç¡€ç ”ç©¶æ–¹é¢èƒ½åŠ›å分薄弱。2001-2003å¹´ä¸è¯çš„生产总值ã€é”€å”®æ”¶å…¥ï¼Œå¢žé•¿è¶‹åŠ¿éƒ½æœ‰æ”¾ç¼“çš„è¿¹è±¡ã€‚æ®ã€Š2002年医è¯è¡Œä¸šç ”究报告》,ä¸è¯è¡Œä¸š2002年累计实现新产å“产值64.72äº¿å…ƒï¼Œæ¯”ä¸Šå¹´åŒæœŸå¢žé•¿4.18%ï¼›åŒæœŸï¼Œå…¨éƒ¨åŒ»è¯å·¥ä¸šæ–°äº§å“äº§å€¼æ¯”ä¸Šå¹´åŒæœŸå¢žé•¿20.32%。å¯ä»¥çœ‹å‡ºï¼Œ2002å¹´ä¸è¯å·¥ä¸šçš„æ–°äº§å“产值增幅比全国医è¯å·¥ä¸šå¹³å‡å¢žå¹…低了16.14个百分点;ä¸è¯åœ¨ç”Ÿäº§æ€»å€¼å¢žé•¿çŽ‡ä¸Šå¤§å¤§ä½ŽäºŽåŒ–å¦è¯ï¼Œä¸æˆè¯è¿›å£é‡è¶…过出å£é‡çš„æ€ªäº‹ä¹Ÿä¸éš¾ç†è§£äº†ã€‚凡æ¤ç§ç§ï¼Œæ˜¾ç¤ºå‡ºä¸è¯å¸‚场增长ä¹åŠ›çš„æ€åŠ¿ï¼ŒåŸºç¡€ç ”ç©¶æŠ•å…¥ä¸è¶³ã€æ–°è¯ç ”å‘èƒ½åŠ›è¾ƒå·®ã€æ–°å“è·Ÿè¿›ä¸åŠ›åº”æ˜¯å¯¼è‡´è¿™ç§å±€é¢å½¢æˆçš„ç›´æŽ¥åŽŸå› ã€‚
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4.产业资金投入方å‘é”™ä½ï¼Œç§‘ç ”ã€è¥é”€èžèµ„å›°éš¾
一个产业的快速å‘å±•é™¤å¸‚åœºéœ€æ±‚çš„æ‹‰åŠ¨å¤–ï¼Œèµ„é‡‘çš„è¿žç»æ€§æŠ•入作为推动力也是必ä¸å¯å°‘的。
éšç€å›½å®¶åŒ»è¯å¸‚场的开放,国家对ä¸è¯äº§ä¸šçš„é‡è§†ï¼Œâ€œå‘展ä¸è¯äº§ä¸šã€æŒ¯å…´æ°‘æ—医è¯â€å·²ä¸åªæ˜¯ä¸€å¥å£å·ï¼Œå„ç§èµ„本以å„ç§å½¢å¼å¿«é€Ÿæ¶Œå…¥â€œæœé˜³â€çš„ä¸è¯äº§ä¸šã€‚æ ¹æ®ä¸å®Œå…¨ç»Ÿè®¡ï¼Œæ±‡å‘医è¯äº§ä¸šçš„èµ„æœ¬æ¥æºäºŽä¸‰æ–¹é¢ï¼šä¸€æ˜¯åŒ»è¯äº§ä¸šçš„自我积累的å‘展资金;二是包括金èžç³»ç»Ÿã€æˆ¿åœ°äº§ã€é’¢é“ã€çƒŸé…’ã€å®¶ç”µç‰äº§ä¸šåœ¨å†…çš„éžåŒ»è¯èµ„本;三是国家政ç–èµ„åŠ©çš„é¡¹ç›®èµ„é‡‘ã€‚è¿‘å‡ å¹´ï¼Œä¸‰ç±»èµ„é‡‘æ•°åƒäº¿è¿›å…¥åŒ»è¯äº§ä¸šï¼Œä¸ºåŒ»è¯äº§ä¸šç”Ÿäº§èƒ½åŠ›æé«˜ã€è®¾å¤‡æ”¹è¿›ä½œå‡ºé‡å¤§è´¡çŒ®ï¼Œä½†ä¹Ÿç»™åŒ»è¯äº§ä¸šçš„æŠ•资的盲目性æä¾›äº†ç‰©è´¨åŸºç¡€ã€‚å¯å‡ å¹´åŽçš„今天出现的情况ä»ç„¶æ˜¯ä¸è¯ä¼ä¸šèµ„é‡‘ç´§ç¼ºã€‚ç”±äºŽäº§ä¸šæ”¿ç–æœªèƒ½æ›´å¥½çš„引导医è¯ä¼ä¸šæ¥æ£ç¡®å¸çº³å’Œæ›´å¥½çš„è¿ç”¨ï¼ŒæŠŠæ¥ä¹‹ä¸æ˜“的资金没能投入到ä¸åŒ»è¯äº§ä¸šæœ€éœ€è¦çš„地方和最关键ä¸åŒ»è¯åŸºç¡€ç†è®ºç ”ç©¶ã€æ ‡å‡†ç ”ç©¶ã€æ–°å“å¼€å‘ã€å¸‚场开å‘ç‰é¡¹ç›®ä¸Šï¼›éžåŒ»è¯èµ„本进入医è¯äº§ä¸šåŽï¼Œå¯¹æŠ•å…¥çš„è¿žç»æ€§ä¼°è®¡ä¸è¶³ï¼ŒæŠ•入了大é‡èµ„金但近期难有回报,资金缺å£ä»ç„¶å¾ˆå¤§ï¼ŒæŠ•ä¸Žä¸æŠ•â€œéª‘è™Žéš¾ä¸‹â€ï¼Œé™·å…¥â€œè¿›é€€ç»´è°·â€çš„尴尬,å¯èƒ½ä¼šå› â€œæ— åˆ©å¯å›¾â€è€Œâ€œæ¿€æµå‹‡é€€â€é€ æˆå¤§é‡çš„资本å‘外转移,对医è¯äº§ä¸šçš„å½±å“ä¸å¯å¿½è§†ï¼Œä¸è¯ä¼ä¸šè¿‘期出现新的“金èžå±æœºâ€æ˜¯ä¸å¯èƒ½ã€‚
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