当前位置: 首页 期刊 《医药世界》 2006年第5期 编号:11040132 尼莫地平治疗高血压脑出血20例疗效观察 http://www.100md.com 2006年5月1日 《医药世界》 2006年第5期
  我院神经内科自2003年5月～2005年5月应用尼莫地平治疗高血压20例并经临床对照观察，获满意效果，现报告如下：

 1.对象与方法

 1.1 对象2003年5月～2005年5月在我院住院的高血压脑出血患者40例，符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准⑴，并经头颅CT证实。入选标准：(1)发病, http://www.100md.com
 1.3 统计学处理治疗组与对照组间进行方差分析或t检验。

 2.结果

 2.1 脑CT复查结果(见表1) 两组血肿体积第4d查CT均无明显扩大。血肿到12d、24d体积均明显缩小，两组比较治疗组吸收速度快于对照组，二者具有统计学差异性(P, 百拇医药
 尼莫地平是新一代二氢吡啶类钙通道阻滞剂，其具有良好的脂溶性易于透过血脑屏障，进入脑组织。不但对缺血性脑损害有保护作用⑸，而且对脑出血后局部脑血流下降的改善及血肿周围脑组织的保护、消除脑水肿等方面同样起着很重要的作用。

 尼莫地平治疗组较对照组，其血肿的吸收及神经功能恢复均较明显，以上结果主要通过以下几方面发挥作用：(1)扩张血管,尤其是痉挛的血管,减轻血肿周围组织的缺血性损害。(2)改善脑循环,从而促进血肿吸收。(3)减轻组织内钙超载，保护脑组织。(4)减轻脑水肿。(5)防治脑血管痉挛。

 笔者认为：早期静滴尼莫地平是治疗脑出血较为理想的药物，值得推广应用。临床应用过程中只要严格控制滴速，无明显血压下降等不良反应发生。

 参考文献

 1.全国第九届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[1995].中华神经科杂志,1996,29(6):381～382.
, http://www.100md.com
 2.张旭东,裴世澄,梁德胜,等.高血压脑出血血肿周围半暗带的超微结构改变.第四军医大学学报,2003,24: 269～271.

 3.Stoll M, Hagen T, Bartylla K, et al.Changes of cerebral perfusion after osmotherapy in acute cerebral edema assessed with perfusion weighted MRI. Neurol Res,1998,20: 474～478.

 4.Zazulia AR,Diringer MN,Derdeyn CP,et al.Progression of mass effect after intracerebral hemorrhage.Stroke,1999,30:1167～1173.

 5.蒋宛霖,廖振德,尼膜通治疗急性缺血性脑梗塞的临床疗效观察.中风与神经疾病杂志,1997,14:56., 百拇医药(刘建强)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1008-6919/2006/05/50.htm