人工流产作为避孕失败的一种补救措施已广泛应用。随着生活质量的提高，在手术时减轻孕妇疼痛极为必要。我院采用笑气、利多卡因、异丙酚加芬太尼用于妊娠6～10周人工流产术中镇痛，取得了良好效果，现报道如下。

 1.资料与方法

 1.1一般资料选择来我院门诊要求无痛人流者共150例，孕周6～10周，年龄18～39岁，孕次1～4次，产次0～3次，无手术禁忌，随机分为3组，每组50例，各组年龄、孕周、孕次、产次无明显差异。

 1.2镇痛方法A组：采用利多卡因宫颈局部麻醉。常规消毒，将2%利多卡因5mL在宫颈3点、9点处局部注射，5分钟后手术。B组：采用笑气吸入，笑气为50%氧化亚氮与50%氧气混合气体。术前禁食，消毒外阴时孕妇将面罩紧贴口鼻，作3～5次深呼吸，吸入混合气体，术中间断自控吸入直至手术结束。C组：采用异丙酚加芬太尼静脉注射。术前禁饮食4～6小时，术中开通静脉通道，常规消毒外阴铺巾后，即开始静脉推注芬太尼0.05mg，异丙酚1.5～2.0mg/kg，意识消失即开始手术。

 1.3观察指标

 1.3.1镇痛效果将疼痛按手术情况分三种：显效：术中孕妇安静，完全无痛。有效：孕妇轻微疼痛。无效：孕妇感明显疼痛。

 1.3.2人工流产综合征。

 1.3.3宫颈扩张情况将受术者宫颈松弛程度分为三级。Ⅰ级：无阻力通过6号扩宫器。Ⅱ级：略有阻力通过6号扩宫器。Ⅲ级：不能通过6号扩宫器，需进一步扩宫。

 1.4统计学处理采用卡方检验。

 2.结果

 2.1各组镇痛效果和人工流产综合征发生率的情况比较见表1。

 由表1可见，C组镇痛效果显效率最高，达90%，无一例人工流产综合征发生，与其他两组相比，差异有非常显著性，P

 由表2可见，三组宫颈扩张情况相比，B组效果最差，宫颈不松弛需进一步扩宫者达40%，与A、C两组相比，P, 百拇医药(李 丽 沈中会)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1008-6919/2006/04/30.htm