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å„¿ç«¥è¯å¸‚场未æ¥å¯æœŸ å“ªäº›èµ›é“æ›´å…·å‘åŠ›å‰æ™¯ï¼Ÿ

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2022/5/19   æ¥æºï¼šåŒ»è¯ç½‘  阅读数:

5月11日,国家è¯ç›‘å±€è¯å®¡ä¸­å¿ƒå®˜ç½‘公示,两款“符åˆå„¿ç«¥ç”Ÿç†ç‰¹å¾çš„儿童用è¯å“æ–°å“ç§ã€å‰‚型和规格â€è¯ç‰©æ‹Ÿçº³å…¥ä¼˜å…ˆå®¡è¯„,分别为人ç¦è¯ä¸šç”³æŠ¥çš„æ°¯å·´å ç‰‡å’ŒçŸ³å®¶åº„å››è¯ç”³æŠ¥çš„叿›¿æˆŠé†‡å¹²æ··æ‚¬å‰‚。日å‰ï¼Œæ‹œè€³çš„åˆ©ä¼æ²™ç­å¹²æ··æ‚¬å‰‚儿童剂型上市申请正å¼èŽ·æ‰¹ã€‚

自设立优先审评通é“,将具有明显临床价值ã€ç¬¦åˆå„¿ç«¥ç”Ÿç†ç‰¹å¾çš„å„¿ç«¥ç”¨è¯æ–°å“ç§ã€å‰‚型和规格的è¯å“纳入第一优先级别以æ¥ï¼Œå„¿ç«¥è¯ç ”å‘å’Œå®¡è¯„å®¡æ‰¹ç»§ç»­ä¿æŒå¢žé•¿åŠ¿å¤´ã€‚

æ—¥å‰ï¼Œå›½å®¶è¯ç›‘å±€è¯å®¡ä¸­å¿ƒå‘布《关于开展我国儿童用è¯ç ”å‘与申报相关问题问å·è°ƒæŸ¥çš„通知》。5月9日,国家è¯ç›‘å±€å‘布《中åŽäººæ°‘共和国è¯å“ç®¡ç†æ³•实施æ¡ä¾‹ï¼ˆä¿®è®¢è‰æ¡ˆå¾æ±‚æ„è§ç¨¿ï¼‰ã€‹ï¼ˆä»¥ä¸‹ç®€ç§°ã€Šå¾æ±‚æ„è§ç¨¿ã€‹ï¼‰ï¼Œæ˜Žç¡®é¼“励儿童用è¯å“的研制和创新。

破解儿童用è¯éš¾é¢˜éœ€è¦ç›‘管部门ã€ä¸´åºŠæœºæž„å’Œè¯å“生产ä¼ä¸šé€šåŠ›åˆä½œï¼Œå¦‚何进一步推动儿童用è¯äº§ä¸šæœ‰åºå‘展与æŒç»­åˆ›æ–°ï¼Ÿéšç€æ”¿ç­–支æŒåŠ›åº¦ä¸æ–­åŠ å¤§ï¼Œâ€œä¸‰å­©æ”¿ç­–â€çš„实施,儿童è¯å¸‚场未æ¥å¯æœŸï¼Œä¹Ÿå¸å¼•ç€è¶Šæ¥è¶Šå¤šä¼ä¸šå¸ƒå±€ï¼Œå“ªäº›èµ›é“æ›´å…·å‘åŠ›å‰æ™¯ï¼Ÿ


热门è¯é¢˜ 加快实施儿童临床试验数æ®ä¿æŠ¤åˆ¶åº¦ 

01ã€å›½å®¶å¤§åŠ›æ”¯æŒ 

近年,多项政策措施陆续出å°ï¼Œé¼“励儿童è¯ç‰©ç ”å‘ç”Ÿäº§ã€‚ã€Šå¾æ±‚æ„è§ç¨¿ã€‹æå‡ºï¼Œå¯¹å„¿ç«¥ç”¨è¯å“予以优先审评审批,对首个批准上市的儿童专用新å“ç§ã€å‰‚型和规格,以åŠå¢žåŠ å„¿ç«¥é€‚åº”ç—‡æˆ–è€…ç”¨æ³•ç”¨é‡çš„,给予最长ä¸è¶…过12ä¸ªæœˆçš„å¸‚åœºç‹¬å æœŸï¼ŒæœŸé—´å†…ä¸å†æ‰¹å‡†ç›¸åŒå“ç§ä¸Šå¸‚。此外,鼓励申请人在æäº¤è¯å“上市许å¯ç”³è¯·æ—¶æäº¤å„¿ç«¥å‰‚åž‹ã€è§„格和用法用é‡ç­‰çš„ç ”å‘计划。

亚å®è¯ä¸šé›†å›¢è‘£äº‹é•¿ä»»æ­¦è´¤è¡¨ç¤ºï¼Œâ€œè¿‘å¹´æ¥ï¼Œå›½å®¶ç›¸å…³éƒ¨é—¨é«˜åº¦é‡è§†å„¿ç«¥è¯çš„使用安全与疗效,出å°äº†ä¸€ç³»åˆ—æ”¿ç­–ã€‚ã€Šå¾æ±‚æ„è§ç¨¿ã€‹çš„å‘布进一步表明,国家高度é‡è§†å„¿ç«¥å¥åº·å¹¶ä»¥æ³•律形å¼å°†å…¶å›ºå®šä¸‹æ¥ï¼Œå¯¹ç ”å‘ã€ç”Ÿäº§å’Œä¸´åºŠä½¿ç”¨éƒ½æŒ‡æ˜Žäº†æ–¹å‘å’Œè¦æ±‚。†

 â€œè¿™äº›æ”¿ç­–的出å°ï¼Œå¯¹æˆ‘国儿童用è¯çš„ç ”å‘和申报起到了积æžçš„促进作用。â€è¾¾å› è¯ä¸šé›†å›¢æ€»è£æ¨æ°å‘Šè¯‰è®°è€…,国家è¯ç›‘å±€è¯å“审评中心出å°çš„一系列儿童用è¯ç›¸å…³çš„æŠ€æœ¯æŒ‡å¯¼åŽŸåˆ™ï¼Œæ¶‰åŠä¸´åºŠã€è¯ç†ã€è¯å­¦ç­‰å„个方é¢ï¼Œæ˜Žç¡®äº†å„¿ç«¥è¯ç ”å‘çš„æ€è·¯å’Œé‡ç‚¹ï¼Œæ—¢ä¸ºä¼ä¸šæä¾›äº†ç§¯æžçš„æŒ‡å¯¼ï¼Œåˆæå‡äº†å„¿ç«¥ç”¨è¯ç ”å‘申报的质é‡å’Œæ•ˆçއ

02ã€ç ”究困境待解

å€¼å¾—å…³æ³¨çš„æ˜¯ï¼Œå„¿ç«¥ä¸´åºŠç ”ç©¶å›°å¢ƒæ˜¯å…¨çƒæ€§éš¾é¢˜ã€‚一方é¢ï¼Œå„¿ç«¥ç”¨è¯è¯´æ˜Žä¹¦ä¿¡æ¯éœ€è¦ç§‘å­¦ç ”ç©¶è¯æ®æä¾›æ”¯æŒï¼›å¦ä¸€æ–¹é¢ï¼Œå„¿ç«¥å‚与的试验存在入组困难和执行困难等方é¢çš„å±€é™ã€‚有ä¼ä¸šè´Ÿè´£äººè®¤ä¸ºï¼Œâ€œå„¿ç«¥ä¸´åºŠç ”究是当下制约我国儿童用è¯å‘展的瓶颈。

儿童临床试验实施难度大ã€å‘¨æœŸé•¿ã€é£Žé™©é«˜ï¼Œæ²¡æœ‰æ•°æ®ä¿æŠ¤åˆ¶åº¦ï¼Œé€šè¿‡å¼€å±•临床试验上市的儿童用è¯å“å¯èƒ½å¾ˆå¿«å°±ä¼šè¢«ä»¿åˆ¶ï¼Œå½±å“ä¼ä¸šçš„ç§¯æžæ€§ã€‚2018å¹´å‘布的《è¯å“试验数æ®ä¿æŠ¤å®žæ–½åŠžæ³•ï¼ˆæš‚è¡Œï¼‰ï¼ˆå¾æ±‚æ„è§ç¨¿ï¼‰ã€‹å°šæœªå®žæ–½ï¼Œå…¶ä¸­æ¶‰åŠå„¿ç«¥ä¸“ç”¨è¯æ•°æ®ä¿æŠ¤æ–¹é¢çš„内容,但儿童专用è¯çš„定义ã€å“ªäº›æ•°æ®å±žäºŽä¿æŠ¤èŒƒå›´ç­‰æ²¡æœ‰æ˜Žç¡®è§„定。â€å¯¹æ­¤ï¼Œä¸å°‘ä¼ä¸šå»ºè®®åŠ å¿«å„¿ç«¥ä¸´åºŠè¯•éªŒæ•°æ®ä¿æŠ¤åˆ¶åº¦çš„è½åœ°å®žæ–½ã€‚

在任武贤看æ¥ï¼Œâ€œçŽ°åœ¨é’ˆå¯¹æˆäººè¯ç‰©æ”¹æˆå„¿ç«¥å‰‚é‡è¿˜æ²¡æœ‰ä¸´åºŠæŒ‡å¯¼åŽŸåˆ™ï¼Œå°¤å…¶ä¼ä¸šåœ¨å°†æˆäººè¯ç‰©å‰‚釿”¹æˆä¸åŒå¹´é¾„æ®µçš„å„¿ç«¥å‰‚é‡æ—¶é‡åˆ°äº†å¾ˆå¤šå›°æƒ‘。一方é¢ï¼Œå¦‚何计算儿童è¯çš„剂é‡ï¼Œæ˜¯æŒ‰0~1å²ã€1~3å²ã€3~5å²ã€5~7å²åŠä»¥ä¸Šçš„年龄æ¢ç®—,还是按体é‡ï¼Ÿå¦ä¸€æ–¹é¢ï¼Œå¸Œæœ›å„¿ç«¥è¯ä¸´åºŠæŒ‡å¯¼åŽŸåˆ™å°½å¿«å‡ºå°ã€‚相信新法实施åŽï¼Œå°†æœ‰æ›´å¤šé…套政策出å°ã€‚†

此外,目å‰å„¿ç«¥ç”¨è¯åœ¨é‡‡è´­ã€å®šä»·å±‚é¢ç¼ºä¹ç›¸åº”的有效鼓励政策,政策的连贯性ã€ç³»ç»Ÿæ€§åŠç²¾å‡†æ€§æœ‰å¾…完善,对儿童用è¯çš„特殊性考虑ä¸è¶³ã€‚æ¨æ°è¡¨ç¤ºï¼Œâ€œéœ€è¿›ä¸€æ­¥å®Œå–„儿童用è¯åœ¨æ‹›é‡‡ã€å¸‚场准入和价格等方é¢çš„æ”¿ç­–,充分考虑儿童用è¯çš„特殊性åŠå„¿ç«¥ç”¨è¯çš„短缺现状,解决儿童用è¯â€˜æœ€åŽä¸€å…¬é‡Œâ€™çš„问题。†

热门è¯é¢˜ 疾病谱å˜è¿ã€ç½•è§ç—…和肿瘤è¯ã€é«˜ç«¯åˆ¶å‰‚ 

01ã€å½“å‰ç ”å‘难点 

在国家政策的大力驱动下,近年儿童用è¯å¸‚场迸å‘å‡ºå‰æ‰€æœªæœ‰çš„生机。æ®ç¬¬ä¸ƒæ¬¡å…¨å›½äººå£æ™®æŸ¥æ•°æ®ï¼Œæˆ‘国0~14å²äººå£ä¸º25338ä¸‡äººï¼Œå æ€»äººå£æ•°çš„17.95%,较2010年上å‡1.35ä¸ªç™¾åˆ†ç‚¹ã€‚ç±³å†…ç½‘æ•°æ®æ˜¾ç¤ºï¼Œç›®å‰æˆ‘国儿童用è¯çº¦å æ•´ä¸ªåŒ»è¯è¡Œä¸šçš„5%,市场远未饱和,未æ¥ç©ºé—´å¹¿é˜”。但儿童专用è¯ä¾ç„¶é•¿æœŸå¤„于生产厂家少ã€å“ç§å°‘ã€é€‚宜剂型少的局é¢ã€‚

在市场潜力的å¸å¼•下,越æ¥è¶Šå¤šä¼ä¸šåŠ å¤§å¸ƒå±€å„¿ç«¥è¯ç ”å‘。近日,亚å®è¯ä¸šä¸Žå°åº¦é²å®¾åˆ¶è¯å…¬å¸å®£å¸ƒå°†å°±ä¸­å›½åŒºå„¿ç§‘产å“展开深入åˆä½œï¼Œäºšå®è¯ä¸šå°†å¼•进多ç§å„¿ç§‘产å“ã€‚ç™¾æµŽç¥žå·žå®£å¸ƒï¼Œæ³¨å°„ç”¨è´æž—å¦¥æ¬§å•æŠ—èŽ·å¾—å›½å®¶è¯ç›‘局批准,用于治疗儿童å¤å‘或难治性(R/R)CD19阳性的å‰ä½“B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)。

ä¸è¿‡ï¼Œåœ¨ä¸šç•Œçœ‹æ¥ï¼Œå„¿ç«¥ç”¨è¯ä¾ç„¶é¢ä¸´å“ç§å°‘ã€å‰‚åž‹ä¸é€‚宜ã€è§„æ ¼ä¸åˆç†ã€å‰‚é‡çµæ´»æ€§å·®ã€è¶…说明书用è¯çŽ°è±¡ä¸¥é‡ç­‰é—®é¢˜ã€‚ç›®å‰è™½ç„¶å„¿ç«¥ç”¨è¯çš„鼓励政策较多,越æ¥è¶Šå¤šä¼ä¸šå…³æ³¨å’Œå¸ƒå±€ï¼Œä½†éœ€æ±‚远未得到满足,很多领域都值得关注。

02ã€ä¸‰å¤§æ½œåŠ›èµ›é“ å“ªäº›èµ›é“领域更有å‘åŠ›å‰æ™¯ï¼Ÿ

任武贤指出,“对ä¼ä¸šæ¥è¯´ï¼Œè¦ä¸æ–­ç ”究更多的适åˆå„¿ç«¥çš„è¯ç‰©å‰‚型。例如将片剂ã€èƒ¶å›Šæ”¹æˆé¢—粒剂ã€å£æœæ¶²ï¼Œå¤–用制剂也是未æ¥çš„å‘展方å‘。现在国内儿童è¯å¤§å¤šé›†ä¸­åœ¨ä¸Šå‘¼å¸é“æ„ŸæŸ“ã€æ¶ˆåŒ–系统领域,下一步儿童è¯çš„ç ”å‘æ–¹å‘应该是全方ä½çš„,例如罕è§ç—…è¯çš„ç ”å‘等。†

æ¨æ°è®¤ä¸ºï¼Œå¯ä»Žä»¥ä¸‹ä¸‰æ–¹é¢å¸ƒå±€ï¼š 

一是疾病谱å˜è¿ã€‚我国儿童å‰ä¸‰ä½é«˜å‘疾病为:呼å¸ç³»ç»Ÿç–¾ç—…ã€æ¶ˆåŒ–系统疾病和新生儿疾病,但血液疾病ã€å…疫疾病ã€å†…分泌疾病和神ç»ç³»ç»Ÿç–¾ç—…è¿‘å‡ å¹´æœ‰é€æ¸é«˜å‘的趋势。

ç›®å‰ï¼Œå›½å†…å„¿ç«¥è¯æ•´ä½“处于åˆçº§é˜¶æ®µï¼Œä»¥å„¿ç«¥å¸¸è§ç—…用è¯ä¸ºä¸»ã€‚但éšç€ç–¾ç—…è°±å˜è¿ï¼Œå„¿ç«¥è¯å¸‚场结构调整,以神ç»ç³»ç»Ÿç”¨è¯ç­‰ä¸ºä»£è¡¨çš„高端用è¯å°†æ‰©å¤§æ•´ä½“市场容é‡ã€‚

二是罕è§ç—…和儿童肿瘤è¯ã€‚

三是符åˆå„¿ç«¥ä¸´åºŠç”¨è¯éœ€æ±‚的高端制剂。未æ¥ï¼Œç¼“控释制剂或者特殊给è¯é€”径(如ç»çš®ç»™è¯ã€ç»è‚ºç»™è¯ã€å£æº¶è†œç­‰ï¼‰å°†æˆä¸ºç ”å‘热点。å¦å¤–,适宜ä¸åŒç”Ÿé•¿å‘育阶段儿童的个性化给è¯ï¼Œä¹Ÿå°†æ˜¯æœªæ¥çƒ­ç‚¹ã€‚比如:开å‘å„¿ç«¥é€‚å®œå‰‚åž‹ã€æ”¹å–„壿„Ÿï¼Œæ”¹å–„儿童用è¯ä¾ä»Žæ€§ï¼›è®¾ç½®ç§‘å­¦åˆç†çš„è§„æ ¼ã€å¼€å‘åˆé€‚的给è¯å™¨å…·ï¼Œä¿è¯å„¿ç«¥ç”¨è¯çš„剂é‡å‡†ç¡®æ€§å’Œçµæ´»æ€§ï¼Œæ”¹å–„用è¯å®‰å…¨ã€‚å¯¹äºŽå£æœåˆ¶å‰‚ï¼ŒçŸ«æŽ©å‘³æŠ€æœ¯å’Œå£æ„Ÿè¯„价方法值得关注。

编辑:Rae
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