1 前言

 难治性高血压(refractory hypertension，以下简称RH)又称抵抗性高血压，是一种特殊类型的高血压，亦是一复杂的心血管症候群，若不及时诊治易导致较严重的靶器官损伤和高发心血管风险[1]。患者在改善生活方式的基础上，合理使用足量可耐受的3种或3种以上降压药物(包括利尿剂)1月以上，其血压仍未控制在140/90 mm Hg以下;对于患有糖尿病和肾脏疾病(肌酐值> 132.6μmol/L或尿蛋白排泄>300 mg/24 h)者，其血压应控制在130/80 mm Hg以下;对于老年单纯性收缩期高血压患者，其收缩压仍未降到160 mm Hg以下者，或服用4种或4种以上降压药物，其血压方能有效控制的称为RH[2]。

 2 病史(摘要)

 患者10年前发现血压升高，未及时控制血压，1年前出现头晕、头痛症状，自测血压较高(具体不详)，遂就诊于我院，症状好转后出院 ......
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