子宫肌瘤是由子宫平滑肌和结缔组织所组成，也称子宫平滑肌瘤。它是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。据不完全统计，子宫肌瘤的发生率为20%~25%。也就是说，大约5人中，就有一人患子宫肌瘤。它也是导致子宫切除的主要原因。而且，子宫肌瘤多见于30~50岁的妇女，其中40~50岁的妇女发生率高达50%~60%。现在很多人谈“瘤”色变，对肌瘤同样有恐怖心理，一听到肌瘤，以为自己患了恶性肿瘤。其实，大可不必惊慌失措，子宫肌瘤大多数是良性的，仅有其中的一小部分，大约1%将来有发生恶变的可能。

 肌瘤与性激素有关

 为什么有人会患子宫肌瘤，也就是说子宫肌瘤的发病原因是什么？现在还不是很清楚，经研究发现，子宫肌瘤的发生可能与多种因素有关，包括与遗传因素、激素的变化有关。目前，关于子宫肌瘤的起源和它们生长的机理仍了解的很少。认为从子宫肌层细胞到肌瘤形成的转化过程可能涉及正常肌层的体细胞突变和性激素及局部生长因子间复杂的相互作用。这里所说的性激素包括：雌激素、孕激素，以及许多多肽类生长因子，被视为肌瘤生长调节因子。在肌瘤病因学中占有重要地位。雌激素和孕激素是肌瘤生长的主要促进因素，在临床上，发现青春期前极少生长肌瘤，而肌瘤会随妊娠而长大，绝经后肌瘤常常变小，这些都说明肌瘤的生长发生和性激素有关。
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 出血是常见症状

 子宫肌瘤常见的症状是子宫出血，约70%的患者有子宫出血，出血可表现为：月经增多，经期延长，但周期正常，这种类型的出血最多见；还有的患者表现为月经过频，周期缩短，经量增多；有的表现为不规则出血，月经失去正常周期性，持续时间长，时多时少且淋漓不断。由于长期月经增多，或不规则出血，造成人体失血过多，引起失血性贫血，临床上出现不同程度的贫血症状，如头晕、心慌、乏力等。

 子宫肌瘤还表现为腹部包块。当肌瘤小时，腹部摸不到肿物，当子宫肌瘤逐步增大，超出盆腔，或清晨膀胱充盈时，患者自己可在下腹部摸到肿物。另外当肌瘤长大时可压迫子宫前方的膀胱，产生膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急或排尿困难；压迫子宫后方的直肠，引起排便困难或肛门坠胀。有的子宫肌瘤患者还出现白带增多，阴道溢液、脓血性白带。年轻的肌瘤患者，可能有不孕、流产早产等症状等。这主要是由于肌瘤可能会影响精子进入宫腔或影响受孕卵着床，或宫内环境不利于受孕卵着床，导致生长不良而流产。
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 子宫肌瘤可以长在子宫任何部位，有的长在子宫底部，有的长在子宫体部，有的在宫颈部，小的如米粒、黄豆，不改变子宫的形态；有的大到充满盆腔甚至腹腔；子宫肌瘤有无症状和症状轻重，主要决定肌瘤的部位和大小、数目及并发症。有的肌瘤小，生长缓慢，无症状，可以终身不被发现。近年来由于超声波的广泛应用，不少患者因常规检查，经超声检查发现有子宫肌瘤，而本人并无症状。

 治疗不能“一刀切”

 正如上面所说，子宫肌瘤是一种激素依赖性的肿瘤，它的生长依赖于雌激素、孕激素的存在，所以生育年龄的妇女多见。绝经后，随着体内性激素水平下降，子宫肌瘤会自然萎缩变小，甚至消失。子宫肌瘤生长缓慢，无症状的肌瘤不影响月经、生育及健康，所以子宫肌瘤的治疗应根据患者的年龄、婚姻状态、是否生育及肌瘤的大小部位有无症状或症状的严重程度综合考虑。不主张“一刀切”，治疗应达到既缓解病痛，又提高生活质量。一般来说，子宫肌瘤的治疗包括保守治疗、手术治疗两种。
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 保守治疗包括期待治疗和药物治疗两种。期待治疗适用于子宫小于12周妊娠大小，无症状的子宫肌瘤尤其近绝经期妇女，期待绝经后肌瘤可以自然萎缩，这部分妇女可期待观察，每3~6月复查一次。药物治疗主要根据子宫肌瘤是激素依赖的肿瘤，而用药物减少或阻断雌、孕激素的作用，常用的药物有促性腺激素释放激素激动剂、内美通和米非司酮。尤其是米非司酮，适用于近绝经期又合并月经过多的子宫肌瘤患者，用药后可使肌瘤缩小、出血减少改善贫血症状。但这些药物必须在医生的指导下服用。

 手术治疗是治疗子宫肌瘤的常用方法。手术范围包括子宫肌瘤切除、子宫切除。子宫肌瘤切除是仅仅将肌瘤切除而保留子宫，主要针对希望保留生育功能的妇女；子宫切除后妇女将不再有生育能力。现在手术有开腹的方法和经阴道手术方法及不开腹的腹腔镜或宫腔镜方法，各种方法由医生根据患者的具体情况来决定。

 这里就要求大家要加强保健意识、多学习掌握一些科学防病知识、增加防病治病观念，定期妇科检查，早期发现，早期治疗，以积极乐观的态度对待生活，排除各种忧愁、烦恼。, 百拇医药(于莎莎)
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