胃癌的确诊有赖于胃镜和病理检查，但肿瘤标志物具有简便、快速、重复性好、非介入性、便于动态监测等优点，已成为当今胃癌诊治的一种重要手段。现综述如下：

 1、肿瘤标记物的概念

 肿瘤标记物(TM)是指肿瘤组织和肿瘤细胞由于癌基因或抗癌基因和其他肿瘤相关基因及其产物异常表达所产生的抗原和生物活性物质，而在正常组织或良性疾病时有一定程度表达或产量甚微，它反映了癌的发生和发展过程及肿瘤相关基因的激活或失活程度，可在肿瘤患者组织体液和排泄物中检出。此外，在患者机体中，由于肿瘤组织浸润正常组织，引起机体免疫功能和代谢异常，产生一些生物活性物质和因子，虽然这些物质的因子特异性低，但与肿瘤发生和发展有关，也可用于肿瘤的监测，因此也将其称为TM。

 2、肿瘤标志物的分类

 TM的分类尚未完全统一，根据TM存在部位将其分为两种类型：细胞肿瘤标志物和体液肿瘤标志物。细胞TM，是指位于细胞中的物质或抗原，如激素受体、生长因子受体、白血病表型、分子基因等。体液TM，是指病理情况下，在血液、尿液或其他体液中某物质浓度增加，这些物质由癌细胞分泌或脱落，或是宿主对体内新生物反应而产生并进入体液的物质，如CEA、CA19-9、CA72-4等。

 3、肿瘤标志物在胃癌检测中的临床意义

 3.1高危人群的筛查及早期诊断

 目前认为，TM不适宜用于一般人群肿瘤的筛查，推荐少数几种TM在高危人群中进行筛查对临床上可疑为肿瘤的患者。组织多肽抗原(TPA)有利于早期胃癌的筛选；低水平的前列腺素(PG)Ⅰ/PGⅡ提示有胃组织肠化生可能，为早期发现胃癌的重要因素，日本学者以血清PGⅠ, 百拇医药(张忠涛) 第 1 2 页 下一页
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