法国Dagherç‰æŠ¥å‘Šï¼Œè‚细胞癌(HCC)腹腔镜è‚切除术å¯è¡Œæ€§å¥½ï¼Œæ‚£è€…易è€å—。并且接å—HCC腹腔镜è‚切除术的患者ä¸ä½ç”Ÿå˜æœŸåŠå¤å‘率与接å—开腹手术者相似。
åœ¨æ— è‚ç§»æ¤æŒ‡å¾æ—¶ï¼Œå•å‘å°HCC仿˜¯è‚部分切除的适应症。由于腹腔镜è‚切除术创伤å°ï¼Œå¯å‡å°‘è‚è„和腹腔的æŸä¼¤ï¼Œç›¸åº”会é™ä½Žè…¹æ°´åŠè‚è¡°ç«çš„风险。但是,目å‰è¯¥æœ¯å¼çš„疗效ä»ä¸æ¸…楚。Dagherç‰è¯„估了HCC腹腔镜è‚åˆ‡é™¤çš„çŸæœŸä¸Žä¸æœŸæ•ˆæžœã€‚从1999年到2005年期间,共有24例HCC患者[å¹³å‡å¹´é¾„(65.5±10)å²]接å—腹腔镜è‚切除术。肿瘤平å‡å¤§å°(3.6±2)cm。19例患者伴有è‚ç¡¬åŒ–ã€‚æ‚£è€…æœ¯åŽæ¯4ä¸ªæœˆå¤æŸ¥CT与甲胎蛋白(AFP)ã€‚åˆ†æžæ‚£è€…æœ¯åŽæ»äº¡çއã€å¹¶å‘ç—‡å‘生率ã€å¤å‘率与生å˜çŽ‡ã€‚ç»“æžœæ˜¾ç¤ºï¼Œ12例患者行1ä¸ªè‚æ®µåˆ‡é™¤ï¼Œ7例2ä¸ªè‚æ®µåˆ‡é™¤ï¼Œ1例3ä¸ªè‚æ®µåˆ‡é™¤ï¼Œ2例è‚å³å¶åˆ‡é™¤åŠ2例éžå…¸åž‹åˆ‡é™¤ã€‚手术æŒç»æ—¶é—´ä¸º(248±105)分钟。平å‡å¤±è¡€é‡ä¸º561 m1.5例(21%)患者需è¦è¾“血,æŒç»å‡ºè¡€ä½¿å…¶ä¸3例(12.5%)患者转为开腹手术。平å‡åˆ‡å£å¤§å°ä¸º11mm(å…¶ä¸17例>5mm)。平å‡ä½é™¢æ—¶é—´ä¸º8.6天。1例è‚å·¦å¶è‚¿ç˜¤éƒ¨åˆ†ç ´è£‚çš„è‚ç¡¬åŒ–æ‚£è€…æœ¯åŽæ»äºŽè‚è¡°ç«ï¼Œå…¶ä½™çš„18例患者未出现腹水åŠä¸€è¿‡æ€§è‚功能衰ç«ã€‚在平å‡éšè®¿2å¹´ä¸ï¼Œ10例(42%)患者è‚内å¤å‘。2年总生å˜çŽ‡åŠæ— 病生å˜çŽ‡åˆ†åˆ«ä¸º67%å’Œ58%,éšè®¿è¿‡ç¨‹ä¸æ— 患者出现腹膜肿瘤å¤å‘åŠå¼•æµç®¡éƒ¨ä½è‚¿ç˜¤ç§æ¤ã€‚, http://www.100md.com
百拇医è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1005-0515/2007/02/16.htm