受访专家：

 张俊杰，南京市第一医院心内科副主任医师，主任助理，导管室主任。

 坚持药物治疗

 为预防心梗、猝死等急性事件的发生，冠心病患者应坚持药物治疗。治疗原则遵循ABCD：

 A.阿司匹林

 只要没有禁忌证，终身坚持服用阿司匹林以预防血栓形成。

 服用阿司匹林的有效剂量为每日75～150毫克。

 B.β-受体阻滞剂、降压药

 β-受体阻滞剂可以减少心跳次数，降低心肌耗氧量，预防心肌缺血、缓解心绞痛的发作。

 服用β-受体阻滞剂不能随便停用，否则会诱发心绞痛，严重者可能会诱发心肌梗死。降压治疗可以减少心梗或猝死的发生。

 降压治疗可以减少心梗/猝死发生。

 C.降胆固醇药

 他汀针对病因治疗

 动脉粥样硬化斑块像“定时炸弹”，随时可能破裂，堵塞血管，引发急性心肌梗死甚至猝死。

 他汀类药物可以降低胆固醇，抗动脉粥样硬化，拆除“不定时炸弹”，减少心梗和猝死的发生。

 他汀是目前抗动脉粥样硬化治疗最好的药物

 使粥样硬化斑块不易破裂

 缓解心绞痛症状

 减少冠心病患者心梗和中风发生

 他汀类药物要长期坚持

 高胆固醇血症是一种慢性代谢异常，目前只能靠药物控制。

 如果停药，多数病人的胆固醇水平在1～2周后又回升到治疗前水平。

 降胆固醇治疗的目的是防治心脑血管疾病，他汀类药物只有长期服用才能达到这一目的。

 在LDL-C降低≥1.5mmol/L的情况下，坚持他汀治疗1～2年，心肌梗死和脑卒中危险降低33%坚持他汀治疗3～5年，心肌梗死和脑卒中危险降低50%坚持他汀治疗≥6年，心肌梗死和脑卒中危险降低52%他汀安全性良好，可以长期服用。

 研究表明，已有肝脏疾病的人群，他汀治疗并没有增加肝脏损害。

 阿托伐他汀具有超过1.9亿病人的用药经验，在中国已有10年的用药经验。

 D.降糖药

 合并糖尿病，增加冠心病死亡率2-4倍

 应选用适宜的降糖药物

 坚持合理饮食

 主食每天4两(女)或6两(男)，以全麦面包、燕麦、糙米、土豆、南瓜为佳

 每人每天烹调用油, http://www.100md.com(王丹)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-8808/2015/02/27.htm