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流行性腮腺炎(社区健康)

  腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病,是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,成人中也有发病,由腮腺炎病病毒所引起。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征,病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。因此,常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。

 腮腺炎分为化脓性和病毒性两种。常见的病因有三种,一是腮腺分泌机能减退,多见于急性传染病及衰弱的患者;二是腮腺导管口堵塞;三是腮腺邻近组织的炎症。症状是发热、白细胞增多,腮腺局部红、肿、痛、热,当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。

 而流行性腮腺炎,较多发生于幼儿或少年时期有传染接触史,可双侧或单侧受累,白细胞不但不增高反而减低或正常,局部症状和化脓性相似,但没有化脓倾向。

 临床诊断

 1、淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高,偶有类白血病反应。

 2、血清和尿淀粉酶测定。90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高,有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。腮腺炎但其增高也可能与胰腺和小肠浆液造酶腺病变有关。

 抗体试验:低滴度如1∶2即提示现症感染。近年来应用凝胶溶血试验(gel hemolysis test),与中和试验基本一致,而比中和抗体的检测简便迅速,但方法上还需进一步改进。

 补体结合试验:对可疑病例有辅助诊断价值,双份血清(病程早期及第2~3周)效价有4倍以上的增高,或一次血清效价达1∶64者有诊断意义。如条件许可 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-8808/2016/02/50.htm
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