在心内科医生的职业生涯中，总会遇到少数复杂的病例，此时医生的决策可能会决定患者的生死，而且需要迅速作出判断。本文介绍了一例相当罕见的心电图病例，医生必须准确识别，否则可能会启动错误的治疗，甚至导致患者死亡。

 一20岁男性因突发严重头晕和短暂晕厥就诊。患者一直很健康，未曾服用任何药物。患者当前心率为220次/分，血压为70/30mmHg。就诊时处于半梦半醒状态。其心电图检查结果如下：

 这里可能需要考虑以下三个问题：

 如何有序地处理这些心电图？

 我们可以发现患者存在宽波心动过速。只有两个选择：室性心动过速(VT)或室上性心动过速(SVT)伴差异性传导(左或右束支阻滞)。

 多数时候，医生对这种快心率不稳定患者的第一反应是室速 ......
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