2017年，期盼已久的宫颈癌疫苗终于来了，这对很多年轻女性来说无疑是个好消息。事实上，我国因宫颈癌住院的病人中，年龄≤45岁的占近60%；≤35岁的占16%，明显高于1990年到1999年10.5%的比例。宫颈癌平均发病年龄是44.7岁，患者年龄均值比2000年前年轻了5～10岁。研究结果还显示，宫颈癌早期患者增多了。

 关于宫颈癌疫苗

 我们知道多少

 “希瑞适”在中国内地用于9～25岁女性接种，共需接种3针。“希瑞适”目前在已中标的省份标价为580元/支，但考虑到各省政策有所不同，接种者最终付费也会有所差异，预计会低于香港接种的总价。此外，目前全球范围内，宫颈癌疫苗获批上市的药企有默沙东和葛兰素史克两家。“希瑞适”为二价疫苗，可以预防70%的宫颈癌。2017年5月，默沙东也宣布旗下四价宫颈癌疫苗“佳达修”在华获批，在中国大陆地区批准用于20～45岁的女性接种。2017年11月，“佳达修”上市。

 “二价”疫苗是不是很落后

 如何理解宫颈癌疫苗的“价”？专家介绍，宫颈癌是人类所有癌症病变中唯一病因明确的，人乳头瘤病毒即HPV是宫颈癌的致癌病毒。HPV病毒实际上有上百种，在这些种类中，有几种是特别不安分的，像是11型和6型这两种与尖锐湿疣关系较大，16型、18型和宫颈癌关系较大。“价”与疫苗能防护住的病毒数量有关。国外上市的HPV疫苗有三种，其中二价疫苗能防护HPV16、18两型，四价疫苗增加了HPV6、11两型，九价疫苗能防护住9种HPV。虽然二价疫苗只能预防16型和18型两种病毒，但是对宫颈癌来说，这两种病毒的危害是最为严重的。防住了这两种病毒，相当于防住了70%的宫颈癌。

 错过“小女孩”阶段

 还能补种吗

 “希瑞适”在中国内地适用于9～25岁的女性，“佳达修”将接种年龄扩展到了45岁，到底几岁能接种？专家解释，由于HPV病毒主要是通過性生活传播，所以接种疫苗最好在发生性行为之前。现在推荐女性最好在13岁之前能把HPV疫苗接种完毕。如果这阶段没有接种，那么13～25岁是可以通过接种来“补救”的。但如果超过25岁，一般不推荐再接种HPV疫苗了，主要是因为这个年龄段的女性大多已经有了性生活。此外还有研究，HPV疫苗越是青少年阶段接种，产生抗体的效果越好，25岁之后接种，大约只有1/3能起到防护效果。

 接种疫苗后能管用多久

 一般HPV疫苗接种3次之后就不需要再补接种了，确切的有效保护时间目前还没有权威的数据。根据国外随访记录来看，疫苗的效力在8年内都能很好地防护病毒，之后仍有防护力，但稍有减弱。

 现在，宫颈癌疫苗正式供应中国内地市场，意味着我国内地对宫颈癌的诊治由此进入两级预防阶段。一级预防即注射宫颈癌疫苗，注射后就阻断了HPV病毒感染的路径；二级预防是对女性进行定期筛查，将宫颈癌前病变找出来，以降低发展成宫颈癌的风险。家族有宫颈癌病史的女性可能特别关心一个问题：宫颈癌会不会遗传？据当今医学界对此病的认识，宫颈癌是不遗传的，而国内外大量资料证实，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。

 (摘自知网 图/), 百拇医药(费果)

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