æ—¥å‰ï¼Œä¸å›½å†…地首个人乳头瘤病毒(HPV)疫苗上市,让很多人知é“疫苗居然能“预防宫颈癌â€ã€‚但是,大家对宫颈癌疫苗的作用ã€é©ç”¨äººç¾¤ã€æ³¨å°„æµç¨‹å´çŸ¥ä¹‹ç”šå°‘。事实上,å„型人乳头瘤病毒感染表现ä¸ä¸€ï¼Œæ ¹æ®å…¶å±å®³ç¨‹åº¦ï¼Œå¯åˆ†ä¸ºé«˜å±æ€§å’Œä½Žå±æ€§(å 80%~90%)。除了宫颈癌,人乳头瘤病毒还与阴é“ã€å¤–阴ã€é˜´èŒŽã€è‚›é—¨å’Œå£å’½éƒ¨çš„癌,以åŠç”Ÿæ®–å™¨ç–£ç‰æœ‰å…³ã€‚为æ¤ï¼Œé¢„防HPV感染的疫苗应è¿è€Œç”Ÿã€‚
知é“ç–«è‹—ç§ç±»
2006年,美国食å“è¯å“管ç†å±€æ‰¹å‡†é¦–个HPV疫苗上市,是一ç§å››ä»·ç–«è‹—(商å“åâ€œå››ä»·åŠ å«è‹—â€),用于预防高å±16ã€18型和低å±6ã€11åž‹ HPV感染。2010年,二价HPVç–«è‹—(商å“å“å‰å¦åº·â€)上市,用于预防女性高å±16ã€18åž‹HPV感染。2014年,ä¹ä»·HPVç–«è‹—(商å“å“ä¹ä»·åŠ å«è‹—â€)上市,比四价疫苗覆盖的HPV亚型多了5ç§ï¼š31ã€33ã€45ã€52 åŠ 58 型。
çŸ¥é“æŽ¥ç§æ–¹æ³•
HPV疫苗采用上臂肌肉注射,一共包括三针。首次注射åŽï¼ŒäºŒä»·ç–«è‹—分别于第一和第å…个月注射第二ã€ä¸‰é’ˆï¼Œå››ä»·å’Œä¹ä»·ç–«è‹—都是在第二和第å…个月注射第二ã€ä¸‰é’ˆã€‚
çŸ¥é“æŽ¥ç§äººç¾¤
â‘ äºŒä»·ç–«è‹—å·²ç»æ‰¹å‡†åœ¨å†…地应用,但å„地上市的时间ä¸å®šï¼Œé€‚用于9~26å²å¥³æ€§ï¼Œä¸é€‚用于男性。② 四价疫苗æ£åœ¨ä¸Šå¸‚的申请ä¸ï¼Œæœ‰æœ›åœ¨2017年底或2018å¹´åˆä¸Šå¸‚,适用于9~26å²çš„男性和女性。
çŸ¥é“æŽ¥ç§ç¦å¿Œ
对HPVç–«è‹—åŠå…¶ä¸çš„任何æˆåˆ†æœ‰ä¸¥é‡è¿‡æ•å应者,å•妇或者备å•ä¸çš„女性,严é‡å¿ƒã€è‚ºç‰è„器功能衰ç«è€…,æ£åœ¨å‘çƒè€…(å¯æŽ¨è¿Ÿ)ç¦æ¢æŽ¥ç§ã€‚如果接ç§åŽå‘现怀å•ï¼Œåº”åœæ¢åŽç»æŽ¥ç§ï¼Œå‰©ä½™çš„疫苗在分娩åŽç»§ç»æŽ¥ç§ã€‚
注æ„事项
HPV疫苗使用的最佳年龄是11~13å²ï¼Œå› 为病毒主è¦é€šè¿‡æ€§ç”Ÿæ´»ä¼ æ’,没有性生活å‰ä½¿ç”¨é¢„防效果最好。有过性生活的人,注射之å‰åº”检测一下有没有HPV感染。对于感染过疫苗ä¸è¦†ç›–çš„HPV型病毒的女性,注射没有æ„义。HPV疫苗能显著å‡å°‘宫颈癌ç‰ç–¾ç—…çš„å‘生率,å´ä¸èƒ½å®Œå…¨é˜²æ¢å…¶å‘ç”Ÿã€‚å› ä¸ºï¼Œæ‚£ä¸Šå®«é¢ˆç™Œä¸æ¢HPVä¸€ä¸ªåŽŸå› ã€‚å› æ¤ï¼Œå®«é¢ˆç™Œé«˜å±äººç¾¤æœ€å¥½æ¯å¹´åšä¸€æ¬¡TCTæ£€æŸ¥ä»¥åŠæ—©å‘现宫颈癌踪迹。若TCT检查ã€HPV检查两项都åšï¼Œä¸”æ£€æŸ¥ç»“æžœå‡æ£å¸¸ï¼Œåˆ™å¯ä»¥ä¸‰å¹´æ£€æŸ¥ä¸€æ¬¡ã€‚也就是说,接ç§åŽä»è¦å®šæœŸæ£€æŸ¥ï¼Œè¿™ä¹Ÿæ˜¯æŽ¥ç§ç–«è‹—åŽæœ€å€¼å¾—é‡è§†çš„问题。(龙振昼 ç¦å»ºåŒ»ç§‘大å¦é™„属闽东医院副主任医师)
(摘自《家åºç™¾äº‹é€šã€‹), 百拇医è¯
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百拇医è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1003-4242B/2018/04/53.htm