【摘 要】危急值是指患者出现的一种检测结果，当患者出现这种检测结果时可能已经处于生命危险的边缘状态。因此，临床医生需要及时得到检验信息、检验结果，并采取及时有效的措施进行治理，一旦错过了最佳的治疗时机，可能会危害患者的生命安全。文章通过对于胸心外科常见检验危急值的分析收集，对于引起胸心外科检验危急值原因进行分析，同时对于护理工作的开展提出应对措施。

 【关键词】胸心外科；检验；危急值；护理

 1 前言

 通过收集近5年来，胸心外科的检验危急值的报告结果，分析引起患者危急状态的原因，总结和探索护理方式和护理方法。危急值报告分析对于制定患者下一步的治疗方案起到十分重要的作用，通过对于胸心外科常见的检验危急值进行分析总结，对于患者的常见病症提高做好预防工作，避免病情出现恶化，延误治疗时机。

 2 检验危急值

 检验危急值是指与正常的身体运转状态相差较大的，甚至危急生命健康安全的检测结果，當患者出现这种检测结果时可能已经处于生命危险的边缘状态。需要临床医生及时收集得到检验信息，并经过再次审核后，发出检验危急报告，采用相关措施及时对于患者进行诊治，以免延误治疗时机。胸心外科常见的检验值情况多是由于住院患者的病情加重而出现的急性猝死现象，如急性心肌梗死、急性左心力衰竭、心律失常等。这就要求医护工作者认真落实危急值报告制度同时加强对于危急值工作的开展过程的熟练程度，抓住急救机会挽救病人生命。除此之外，医护工作者在严格落实危急值报告制度的同时，还需要对于自身的急救技能进行提升，随着专业素质、专业知识的提高，面对紧急情况才能冷静面对，对于患者的病情变化及时采取措施，避免出现病变。我院在对危急值报告进行分析后，认识到危急值制度的重要性，健全完善了相关管理制度以及治疗护理制度。除此之外，定期对于医护人员进行危急值流程培训，严格按照危急值制度的安排进行处理。在此过程中，不仅医护工作者应对意外情况发生时更加冷静，而且保障了患者的生命健康安全。

 3 危急值原因分析

 3.1血钾异常

 胸心外科的患者多由于心肺功能过弱或者不全，为了在治疗过程中减轻心肺负荷，采用吠塞米、螺内醋等利尿剂导致在后期的检测过程中出现血钾异常。因此，在进行危急值检测过程中，这方面主要体现在采用生化进行检查发现血钾异常。血钾异常或低血钾主要是由于使用利尿剂、摄入量过少、使用胰岛素等原因。通过分析危急值报告可以知道，严重低血钾会引起低钾性心肌病、心肌坏死等病症，因此一旦患者呈现室性心动过速、室扑、室颤、心搏骤停等病状，在检测是需要考虑是否有血钾方面的原因。而血钾过高可能与肾功能不全或造影术后出现的造影剂肾病导致的少尿有关，血钾过高会导致出现微循环障碍，影响心率心律。

 3.2血糖异常

 由上可知，胸心外科患者大多由于心肺功能不全，因此在治理心血管疾病的过程中常常会并发或突发糖尿病导致死亡。一般来说，糖尿病患者人群的冠状动脉粥样硬化患病率高于非糖尿病患者。同时由于糖尿病带来的微血管病变极容易引起心肌广泛性坏死，进而导致心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。进行检测过程中出现血糖异常，不排除患者本身有糖尿病并且在短时间摄入大量营养或者由于术后应激性血糖升高而导致的血糖检验异常状况。

 4 护理应对措施

 通过对于出现检验危急值病状的原因进行分析以后，制定相关的护理方案进行应对。同时当检验出现危急值时应该立刻严格按照医院的危急值制度流程进行处理，确保患者的病情不会出现恶化。

 4.1血钾异常

 血钾异常一般分为低血钾和高血钾两种，对于低血钾患者要及时补充钾含量，使得血钾能够尽快恢复正常水平。对于长期使用利尿剂的患者应该在使用保钾利尿剂与主治医师进行商讨适量使用。一般来说轻度低钾者可给予氯化钾溶液或使用氯化钾缓释片进行口服；中重度低钾则以静脉补钾为主，严格控制浓度、速度及补钾的剂量。

 4.2血糖异常

 对于血糖异常患者进行治理需要与内分泌科进行会诊，同时根据患者自身的病状情况，进行治理方案的制定从而有效的控制患者以内的血糖含量。一般来说，治疗方案采取的措施有饮食控制、运动治疗、血糖监测等。护理工作者需要在平时的护理工程中向患者介绍糖尿病与冠心病二者之间的联系，强调血糖控制对于手术成功率和术后恢复的重要性。

 5 结束语

 检验危急值报告是保障患者生命安全的最后一道防线，除了健全危急值制度以外，还需要加强医护工作者的专业素质，从而提前对于患者的病情病况进行预防，提高术后的恢复情况。

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