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2024-12-02当å‰ä½ç½®ï¼šç½‘站首页 > 生活ä¿å¥ > 疾病专题 > 肿瘤与癌症 > 肺癌 >

肺癌晚期骨转移é‡åº¦ç–¼ç—›æ‚£è€…的护ç†å¹²é¢„(临床护ç†)

  ã€æ‘˜ è¦ã€‘目的:探究肺癌晚期骨转移é‡åº¦ç–¼ç—›æ‚£è€…的护ç†å¹²é¢„有效性。方法:选å–2017å¹´2月至2018å¹´1æœˆæ¥æˆ‘院就诊,患有肺癌晚期骨转移é‡åº¦ç–¼ç—›çš„ç—…æ‚£88ä¾‹ï¼Œé‡‡ç”¨ä¸­å¿ƒéšæœºç³»ç»Ÿåˆ†ä¸ºä¸¤ç»„,å„组例数å‡ç­‰ã€‚其中一组选择标准æµç¨‹ä¸‹æŠ¤ç†æ–¹å¼ï¼Œå½’为标准组;å¦ä¸€ç»„则选择护ç†å¹²é¢„措施,归为特殊组,比对两组病患生活质é‡ã€ç—…æ‚£åŠå…¶å®¶å±žå¯¹æŠ¤ç†å·¥ä½œçš„æ»¡æ„åº¦æƒ…å†µã€‚ç»“æžœï¼šç»æ¯”对,标准组病患生活质é‡è¯„分平å‡å€¼ä¸º(88.63±0.24)分,病患åŠå…¶å®¶å±žå¯¹æŠ¤ç†å·¥ä½œçš„æ»¡æ„度为75.00%,特殊组病患生活质é‡è¯„分平å‡å€¼ä¸º(93.34±4.41)分,病患åŠå…¶å®¶å±žå¯¹æŠ¤ç†å·¥ä½œçš„æ»¡æ„度为97.73%ï¼Œå®žéªŒæ•°æ®æ¯”对结果区别å分明显(P, 百拇医è¯
 æ™šæœŸè‚ºç™Œæ˜¯æ¶æ€§è‚¿ç˜¤ç–¾ç—…的一ç§ï¼Œæ‚£ç—…者通常身体较为虚弱,尽管神志清晰,但需承å—生ç†ä¸Šçš„巨大疼痛感以åŠå¿ƒç†ä¸Šçš„痛苦。ç»å›½é™…疼痛研究å会研究å‘现,晚期肺癌病患往往会出现é‡åº¦ç–¼ç—›ï¼Œå‘生率å¯è¾¾åˆ°å…­æˆä»¥ä¸Šï¼Œå¯è§å—折磨人数之多。而本院为确切è¯å®žè‚ºç™Œæ™šæœŸéª¨è½¬ç§»é‡åº¦ç–¼ç—›æ‚£è€…的护ç†å¹²é¢„æœ‰æ•ˆæ€§ã€‚æ‹Ÿå®šå¹¶ç»„ç»‡äº†æ­¤é¡¹ç ”ç©¶æ´»åŠ¨ï¼Œæˆæžœå–œäººï¼ŒæŠ¥å‘Šå¦‚下:

 1 资料与方法

 1.1一般资料

 é€‰å–2017å¹´2月至2018å¹´1æœˆæ¥æˆ‘院就诊,患有肺癌晚期骨转移é‡åº¦ç–¼ç—›çš„ç—…æ‚£88ä¾‹ï¼Œé‡‡ç”¨ä¸­å¿ƒéšæœºç³»ç»Ÿåˆ†ä¸ºä¸¤ç»„,å„组例数å‡ç­‰ã€‚其中一组选择标准æµç¨‹ä¸‹æŠ¤ç†æ–¹å¼ï¼Œæ­¸ä¸ºæ ‡å‡†ç»„ï¼›å¦ä¸€ç»„则选择护ç†å¹²é¢„措施,归为特殊组,其中标准组男29例,女15例,年龄为57-73å²ï¼Œå¹³å‡ä¸º(57.43±2.14)å²ã€‚病程为3-10年,平å‡ä¸º(4.34±2.16)年;特殊组男33例,女11例,年龄为54-69å²ï¼Œå¹³å‡ä¸º(44.14±3.08)å²ã€‚病程为5-12年,平å‡ä¸º(5.02±1.26)å¹´ã€‚çº³å…¥æ ‡å‡†ï¼šæ¥æˆ‘院就诊,肺癌晚期骨转移é‡åº¦ç–¼ç—›çš„病患;排除标准:心ã€è‚ºã€è‚¾ç­‰åŠŸèƒ½ä¸¥é‡ä¸å…¨è€…ã€ä¼´éšä¸¥é‡å¹¶å‘症者ã€ç—…æ‚£åŠå®¶å±žä¸åŒæ„å‚加研究活动者。
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 1.2方法

 æ ‡å‡†ç»„选择标准æµç¨‹ä¸‹æŠ¤ç†æ–¹å¼ï¼Œç‰¹æ®Šç»„则在标准æµç¨‹æŠ¤ç†çš„基础上,加强护ç†å¹²é¢„措施,具体为:

 1.2.1止痛处ç†

 é‡‡å–世界å«ç”Ÿç»„织推è的“三阶梯止痛法â€ï¼šå¯¹äºŽç¬¬ä¸€é˜¶æ¢¯ç—›æ„Ÿçš„病患,å¯ä¸ºå…¶å¼€å…·é˜¿å¸åŒ¹æž—ã€å¹³ç—›æ–°ç­‰éžé˜¿ç‰‡ç±»é•‡ç—›è¯ï¼›å¯¹äºŽç¬¬äºŒé˜¶æ¢¯ç—›æ„Ÿçš„病患,å¯åœ¨ç¬¬ä¸€é˜¶æ¢¯ç”¨è¯çš„基础上,为其增加丙氧酚等弱阿片类镇痛è¯ï¼›å¯¹äºŽç¬¬ä¸‰é˜¶æ®µç—›æ„Ÿçš„病患,则应使用å—å•¡ã€ç¾Žæ–½åº·å®šç­‰å°†å¼ºé˜¿ç‰‡ç±»é•‡ç—›è¯[1]。

 1.2.2护ç†å¹²é¢„

 1)为病患制造良好的æ¢å¤çŽ¯å¢ƒï¼Œä¿æŒèˆ’适功能体ä½ã€‚并且定期更æ¢åºŠå•ã€è¢«è¤¥ç­‰ï¼Œåœ¨æŠ¤ç†è¿‡ç¨‹å½“ä¸­é€‚å½“é‡‡ç”¨æŠ—ç”Ÿç´ ï¼Œè°¨é˜²æ„ŸæŸ“ã€‚åŒæ—¶å¸®åŠ©ç—…æ‚£é€‚å½“ç¿»èº«ï¼Œé¿å…压疮等问题出现[2]。

 2)注æ„为病患åŠå…¶å®¶å±žæä¾›é¥®é£Ÿç­‰æ–¹é¢æŒ‡å¯¼ï¼Œåº”与其家属å商,在拟定病患的饮食方案过程中,尽é‡å¢žåŠ å¯Œå«ç»´ç”Ÿç´ åŠè¥å…»ç‰©è´¨çš„食物。é¿å…食用生冷ã€è¾›è¾£ã€æ²¹è…»ç­‰åˆºæ¿€æ€§é£Ÿå“,é¿å…åƒè…Œåˆ¶ç±»é£Ÿå“ï¼Œæˆ’çƒŸã€æˆ’酒等等[3]。
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 3)应注é‡ç—…æ‚£çš„å¿ƒç†æŠ¤ç†å¹²é¢„å·¥ä½œï¼Œé€‚å½“å¢žåŠ å·¡æˆ¿æ¬¡æ•°ã€‚æ¯æ¬¡ä¸Žç—…患沟通过程当中,采用舒缓的语气,适当增加肢体动作,注é‡ä¸Žç—…患进行心çµä¸Šçš„交æµã€‚

 1.3疗效标准

 1)采用世界å«ç”Ÿç»„织推èçš„GQOL-74é‡è¡¨(ç”Ÿæ´»è´¨é‡æµ‹è¯„é‡è¡¨)对å„组病患生活质é‡è¿›è¡Œè¯„分,总分为100åˆ†ï¼Œåˆ†å€¼è¶Šé«˜ï¼Œåˆ™è¯æ˜Žç—…患生活质é‡è¶Šé«˜ã€‚

 2)通过填写院内自拟问å·çš„æ–¹å¼ï¼Œæ”¶é›†å„组病患åŠå…¶å®¶å±žå¯¹æ²»ç–—å·¥ä½œçš„æ»¡æ„æƒ…况,具体指标为:90分åŠä»¥ä¸Šä¸ºæ»¡æ„,90-60分(å«60分)为一般,60åˆ†ä»¥ä¸‹ä¸ºä¸æ»¡æ„。满æ„度计算公å¼ä¸ºï¼š

 1.4统计学方法

 åˆ©ç”¨SPSS20.0软件,将实验所得数æ®å‡†ç¡®è¾“å…¥ï¼Œå¹¶è¡Œå¡æ–¹æ£€æµ‹ï¼Œå¾—出分æžç»“果。若tå€¼è¶Šå¤§ï¼Œåˆ™è¯æ˜Žå„组数æ®åŒºåˆ«è¶Šå¤§ï¼›è‹¥P值在0.05之上,则表示å„ç»„æ•°æ®æ— æ˜Žæ˜¾åŒºåˆ«ï¼›è‹¥P值在0.05之下,则表示å„组数æ®åŒºåˆ«æ˜Žæ˜¾ã€‚
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 2 结果

 2.1æ ‡å‡†ç»„ç—…æ‚£ç»æŠ¤ç†ï¼Œå…¶ç”Ÿæ´»è´¨é‡è¯„分平å‡åˆ†å€¼ä¸º(88.63±0.24)分,而特殊组则为(93.34±4.41)åˆ†ï¼Œå®žéªŒæ•°æ®æ¯”对结果区别å分明显(P, 百拇医è¯
 ç»¼ä¸Šæ‰€è¿°ï¼Œå¯¹äºŽæ‚£æœ‰è‚ºç™Œæ™šæœŸéª¨è½¬ç§»é‡åº¦ç–¼ç—›çš„病患,在标准æµç¨‹æŠ¤ç†çš„基础上,加强护ç†å¹²é¢„措施,å¯ä»¥æœ‰æ•ˆæå‡ç—…患整体生活质é‡ï¼Œæé«˜ç—…æ‚£åŠå…¶å®¶å±žå¯¹æŠ¤ç†å·¥ä½œçš„æ»¡æ„度,值得推广。

 å‚考文献

 [1]æœæ™“红.肺癌晚期骨转移é‡åº¦ç–¼ç—›æ‚£è€…的护ç†ç ”ç©¶[J].中国伤残医学,2017,25(24):93-94.

 [2]张馨瑜.100例肺癌晚期患者疼痛护ç†å¹²é¢„结果分æž[J].中国è€å¹´ä¿å¥åŒ»å­¦ï¼Œ2016,14(6):125-126.

 [3]王芳,伊艳丽,姚åŽå¼ºï¼Œç­‰.系统性护ç†å¹²é¢„对中é‡åº¦ç™Œç—›æ‚£è€…åŠå®¶å±žç”Ÿæ´»è´¨é‡çš„å½±å“[J].中国肿瘤临床与康å¤ï¼Œ2017(8):1018-1022.

 [4]刘æœåª›.è‚ºç™ŒåŒ–ç–—æ‚£è€…ç–¼ç—›æŠ¤ç†æ•ˆæžœç ”ç©¶[J].ä¿å¥æ–‡æ±‡ï¼Œ2016,(6):124., 百拇医è¯(èµµé™æ–‡)
 ç™¾æ‹‡åŒ»è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/2096-1499/2018/09/193.htm
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