【摘 要】目的：探讨临床路径对头颈部放疗口腔并发症的影响。 方法：将66例首次头颈部放疗患者随机分为观察组33例和对照组33例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上进行系统的临床路径护理措施。 结果：观察组口腔黏膜反应和放射性张口困难均明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

 1.2 治疗方法：对照组患者实施常规护理方法，根据不同患者日常情况给予基础护理和对症护理工作。观察组患者按照制定的临床路径给予护理(见表1)。

 放疗前责任护士向患者及家属介绍放疗知识，取得患者及家属的积极配合，指导患者加强口腔护理，行全口腔清洁根治术，及时修补龋齿，及时拔除残根或断牙，早晚软毛牙刷刷牙。

 放疗过程中①取下身体佩戴的金属物品，鼓励患者多饮水，每天饮水2500ml以上，②督促病人做张口功能锻炼：张口、鼓腮、龇牙、叩齿及咬合锻炼，20分钟/次，3-5次/天，预防放射性张口困难，严格床旁交接班，用手电筒仔细观察口腔黏膜情况，做好记录。③定期复查血象，保护性隔离。

 放疗后据患者情况针对性的做好阶段性健康宣教。

 出院当天出院做好健康宣教，预防感冒，严禁烟酒，适当体育运动，生活有规律。指导患者办理出院手续和定期复查。

 1.3 观察指标：①WHO将放射性口腔黏膜反应分为0、1、2、3、4级[2]。②正常成人自然开口37-45mm，据LENT SOMA标准[7]，分1、2、3、4级[3]。

 1.4 统计学方法：本次研究选用SPSS17.0分析数据，计量资料采用 t 检验； 计数资料采用 x2 检验； P , 百拇医药(陈燕)

 参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 耳鼻喉科 > 耳疾病 > 中耳疾病 > 颅外并发症
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2096-1499/2018/03/17.htm