【中图分类号】R248 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0209-01

 流行性腮腺炎是小儿常见的病毒性传染病，以腮腺肿胀及疼痛为特点的非化脓性炎症。全身其它腺组织均可受累。常见的并发症有脑炎、睾丸炎、胰腺炎或卵巢炎等〔1〕。我院儿科自2011年1月-2013年1月期间予散结散+止痛消炎膏〔2〕交替外敷腮腺治疗小儿急性腮腺炎，并采取有效的护理措施，取得了较好疗效，现报告如下：

 1 临床资料

 200例急性腮腺炎的患儿，均符合世界卫生组织制定的诊断标准，其中男110例，女90例，年龄1-16岁。

 2 方法

 2.1 散结散药物配制：青黛、土茯苓等药物混合打成细末。

 2.2 治疗方法：

 2.2.1：首先取上述药物5克，用开水适量调成糊状，摊于两层纱布间，放置于双侧腮腺肿胀处，用透气胶布固定，时间为4-6小时。

 2.2.2：其次取止痛消炎软膏3克，均匀涂于纱布块表面，贴于腮腺肿胀处，用透气胶布固定，时间为4-6小时。

 2.3 观察方法：敷药后，严密观察并记录患儿病程的长短，敷药处皮肤有无不良反应。

 3 疗效标准与治疗结果

 3.1 疗效标准：结合临床症状，制定疗效标准。敷药7-10日，腮腺肿胀症状明显缓解，直至痊愈，为有效。腮腺肿胀症状缓解不明显，为无效。

 3.2 治疗结果：200例患者中有效195例，无效5例(为皮肤过敏后停止敷药，未完成疗程)，总有效率达97.5%。

 4 护理要点：

 4.1 敷药前向患儿及家属讲解敷药的目的，取得配合。

 4.2 患儿取端坐位。

 4 3 药物应现配现用，以免放置过久影响药效。

 4.4 将调和好的散结散用一层纱布包好，敷于双侧腮腺处，用透气胶布密封纱布四边，从而防止药物丢失。

 4.5 在敷药过程中，手法要轻柔、敏捷，同时注意保暖，防止受凉。

 4.6 4-6小时后拆去药包，用温开水或温茶水清洗敷药皮肤，以保障新包药物的充分吸收及防止皮肤过敏。

 4.7 间隔2小时后，将止痛消炎软膏涂于纱布上，贴于腮腺处，用透气胶布贴好，防止药物移位，6小时后拆去。

 4.8 有少数患儿出现皮肤过敏现象，停药后可自行消失。

 5 讨论

 4.1 小儿机体防御功能差，容易引起腮腺感染，且病情发展较快，易导致各种严重的并发症。

 4.2 药物直接贴于腮腺处，易于炎症的吸收，效果比较明显。

 4.3 此方法简单有效，患儿和家长易于接受，既减轻了病痛，缩短了病程，又大大降低了医疗费用，深受广大患儿及家属的好评。值得临床推广，特别是边远贫困地区使用。

 参考文献

 [1]董庆华.流行性腮腺炎.见：胡亚美，江载芳主编.诸福棠[实用儿科学]第7版.北京：人民卫生出版社，2003年11月，756-759

 [2]止痛消炎软膏.批准文号：国药准字Z44023482，生产企业：广东恒健制药有限公司, 百拇医药(肖海蛟 鲁艳梅)

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 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2095-6851B/2013/12/249.htm