【摘要】 大面积烧伤救治难度大，而合并糖尿病的大面积烧伤，其代谢紊乱更为严重，创面愈合困难，病程中易发生局部和全身感染，救治难度更大。我科收治1例80%烧伤体表面积(TBSA)其中浅Ⅱ度34%、深Ⅱ度35%、Ⅲ度10%、伴吸入性损伤、合并2型糖尿病哮喘患者，经治疗46天康复出院，现将其护理体会报告如下。

 【关键词】 特重度烧伤；糖尿病；护理

 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0173-01

 1 临床资料

 患者，男，56岁。因全身燃料烧伤头面颈躯干四肢，面积80%伴呼吸道烧伤(中度)。患者既往有2型糖尿病(2008年确诊)、慢性支气管炎、哮喘(20多年)。服用口服--降糖药控制血糖尚可。入院后及时予气管切开置管、给氧，积极抗休克、防治感染和内脏并发症并配合医生加强创面处理。患者病程中发生哮喘发作、反复全身感染表现，血糖最高达到18.1mmol/L。经积极有效治疗和精心护理，患者气道保持通畅、感染控制、创面渐修复，血糖维持在正常范围，经后期康复，于伤后46天治愈出院。

 2 护理措施

 2.1 烧伤专科护理 (1)休克期护理。严密观察生命体征及病情变化，根据心率、尿量、中心静脉压等参数及时调整补液速度与补液量，严密观察患者精神、神志和外周循环等变化，每1h记录生命体征和尿量。尿量、呼吸、血氧饱和度的变化情况及时汇报医师 ......
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