【摘要】目的 ：探讨在基层卫生院对ASA评分4级的高龄患者于局麻下行无张力疝修补术的疗效及其可行性。方法：在局部麻醉下行无张力疝修补术治疗ASA评分4级老年腹股沟疝患者40例，回顾性分析、统计手术时间、术后疼痛评分、术后并发症的发生率、术后复发率。结果：40例患者全部获随访。术后未发生尿潴留，发生阴囊积液3例，切口浅表感染2例。无复发病例。结论：在基层卫生院各项条件均欠缺的情况下，对ASA评分4级患者无法耐受脊柱麻醉及全麻时，于局麻下行无张力性疝修补术具有损伤小、见效快，适合于基层卫生院推广。

 【关键词】 无张力疝修补术；腹股沟疝；局部麻醉；高龄；ASA分级

 【中图分类号】R614【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)10腹股沟疝是基层医院常见病、多发病，其发病率估计约为总人群的1.5%。随着人均寿命的延长， 高龄患者因腹股沟疝需要住院和手术治疗愈来愈多[1]。但因许多高龄患者因同时合并严重的内科疾病、身体基础条件差，无法耐受脊髓麻醉或全麻，给手术治疗带来巨大困难。本文回顾性分析我院自2009年10月～2014年2月在局部神经阻滞下行无张力疝修补术治疗ASA评分(ASA score)4级腹股沟疝40例，取得满意疗效，现报告如下。

 1资料与方法

 1.1基本资料

 本组40例患者，男26例，女14例； 年龄66 ～ 87岁，平均(71.2±2.7)岁。病史2个月～3年，平均(18.4±1.2)月。40例病例中，腹股沟斜疝34例，直疝6例，均为可复性腹股沟疝。疝内容物为小肠32例，大网膜7例 ......
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