参见附件。

  【摘要】目的：通过采用综合护理技术对重型颅脑外伤患者进行护理，从而预防肺部感染。方法 ：采用综合护理技术(体位：半卧位-机械振动排痰-有效吸痰-膨肺治疗)制定相应的技术标准和质量控制标准，专人负责，定时对重型颅脑外伤患者进行预防性治疗。结果： 通过开展和未开展综合护理技术的肺部感染率来比较，患者的肺部感染率从40%降至20%，效果显著。结论： 综合护理技术是预防重型颅脑外伤患者肺部感染的有效措施。【关键词】综合护理技术； 肺部感染 ； 重型颅脑外伤

 【中图分类号】R473.5【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)08肺部感染是住院患者最常见最严重的并发症之一，尤其是重型颅脑外伤后的病人更易发生，是导致病人高死亡因素之一。重型颅脑外伤后因伤情重，病情急，、多伴有意识障碍、咳嗽吞咽反射减弱或消失、人工气道辅助呼吸等，发生肺部感染的机率较其他患者更高，可达14%-17%[1]，一旦患者发生肺部感染，不但使原有疾病复杂化，而且增加患者痛苦和经济负担，所以如何降低患者肺部感染的发生率，提高治愈率，减轻患者痛苦，是临床上急需解决的问题，从2011年4月开始，通过采用综合护理技术对重型颅脑外伤患者进行护理，取得了良好效果，现分享如下：

 1资料与方法

 1.1临床资料

 选取2010年4月-2011年3月(对照组)和2011年4月-2012年3月(干预组)入住ICU的重型颅脑外伤患者各44例，分成两个组，入选条件：所有重型颅脑外伤患者且入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale；GCS)小于8分，入住ICU时间大于等于7天且伴有气管切开或气管插管。两组组间性别、年龄及其他一般临床资料差别无统计学意义，具有可比性。

 1.2方法

 1.2.1对照组患者进行常规的预防肺部感染的护理操作。包括： 保持病室环境与严格无菌措施、保持呼吸道通畅、 定时翻身拍背、氧气雾化吸入及气道湿化、加强口腔护理、营养支持等 ......