参见附件。

  【摘要】目的：探讨泌尿外科术前护理风险管理对预防术后出血的效果，为规范术前的护理风险管理提供依据。方法：加强护士护理风险管理培训，建立护理安全文化；教育和促进护士的识别与评估术后出血高危因素的能力，及早作出预见性处理；强化护士风险意识，培训提高护士风险应急能力；建立急救预案，规范术后并发出血风险时的处置流程。结果：实施风险管理后，患者术后出血发生率降低，患者对护理服务满意度提高。结论：对术前患者实施风险管理，能有效降低术后出血发生率，促进合并出血患者的较快康复，从而使患者获得优质的安全服务。

 【关键词】术后出血； 护理风险； 风险管理； 护理效果

 【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)08 外科护理的对象是一批即将或已经接受外科手术的患者，其工作本身具有特殊性和复杂性。随着人们的健康意识及维权意识逐渐增强，临床上外科护理潜在的风险也在不断的增多，牵涉到护理人员的诉讼案件也逐年上升，此现状给外科护理人员带来不小的工作压力。建立规范化的术前风险管理制度，对防范护理风险的发生，保障患者的安全具有重要意义。

 1资料与方法

 1.1一般资料

 我科2009年10月至2010年3月行前列腺和肾脏手术患者250例，为实施风险管理前组(对照组)；2010年4月至2010年8月行前列腺和肾脏手术患者270例，为实施风险管理后组(观察组)。对照组患者年龄26～81岁，平均年龄53.52岁；行前列腺手术122例，行肾脏手术128例；合并高血压62例，合并心脏病53例，合并糖尿病41例，合并感染63例。观察组患者年龄22～85岁，平均年龄55.47岁；行前列腺手术130例，行肾脏手术140例；合并高血压58例，合并心脏病52例，合并糖尿病60例，合并感染65例。2组患者的年龄、病情、手术方式比较，差异均无显著性，具有可比性。

 1.2护理风险管理方法

 ①加强护理风险管理培训，建立护理安全文化。有计划、定期组织全科护士进行护理风险管理知识培训：包括如何更新理念、树立风险管理意识；如何有系统地辨识、分析、评估和处理工作中不同个案可能遇到的风险，并把风险控制在合理范围内，以保证患者安全和提高护理质量。通过培训，在科室建立护理安全文化：安全系统的构建、安全规范的执行、员工的积极参与、风险案例管理的分享学习、护士对服务素质的承担、持续质量改进等。②加强护士业务素质的培训，提高护士对风险的辨识能力。风险管理最重要的是风险预防 ......