【中图分类号】R473.5【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)08 四肢血管损伤是一种严重的创伤，不但使肢体缺血坏死造成肢体功能障碍，还合并创伤性出血休克。尤其是闭合性血管损伤，早期诊断困难，使治疗延误，造成肢体坏疽加重休克的危害，造成不可设想的后果。因此对于四肢血管损伤的早期诊断及处理应给予足够的重视。笔者根据自己在骨科多年的工作实践，将遇到的76例四肢血管损伤的早期观察及处理方法，进行了回顾性的总结，浅谈如下。

 1临床资料

 本组76例四肢血管损伤，共108条血管损伤，男59例，女17例。开放性损伤31例，闭合性损伤45例。刀伤19例，玻璃切割伤8例，挤压伤12例，撞击伤20例，撕裂伤11例。下肢77条血管损伤中以腘动脉最多，上肢31条血管损伤中以肱动脉最多。76例中合并出血性休克8例，创伤性休克12例，经紧急抢救后，无出现死亡病例，只有1例由于挤压伤后达72小时而来就诊，肢体坏死、坏疽，家属要求上级医院处理，其余全部痊愈出院。

 2观察及处理措施

 四肢血管损伤，对于早期的处理，护理时不但要求密切注意局部有无出血、瘀血、骨折，同时注意全身及生病体征的变化：呼吸、血压、脉搏、腹膜刺激征、神志、瞳孔变化 ......
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