【摘要】 女性重视情感以及心理矛盾多等的特点，明显的表现在妇产病症上。所以，心身医学很是看重妇科的领域。妇科常见的疾病例如痛经、闭经、月经前后诸症、不孕症，癔病、滑胎、等疾病心理与机体联系密切，讨论妇女心理与疾病的相关性对人们调养性情，疾病的痊愈，防范妇科疾病，和谐医患关系，促进心身的健康有着重要意义。讨论心理因素与中医妇科疾病的相互作用、相互联系关系。

 目的：现代的医学指出，机体的病变是由于很多因素相互作用产生的结果例如，生物、心理等方面都可能产生作用。

 【关键词】 身心同治 ；妇科 ；中医心理学； 中医学 ；心理因素

 【中图分类号】R271 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)06

 1 讨论

 女性的生理病理特点： 妇女的脏腑、气血等生理活动规律上与男性有着不同之处，。由于女性在脏器方面有子宫，有月经、产育等特殊生理功能，导致了在病理上有经、带、胎、产等特殊病症。

 常言道，女性以肝为先天，以血为主，以肾为本。女性有月经的现象与肝脏的藏血功能密切相关，例如可以影响月经来潮、月经量的先后和多少；阴血维持了女性的特有的生理功能多为如哺乳等。血量的多少和血液是否流动畅通影响了女性的生理过程。如果生理过程产生了某些异常则容易造成和血紧密相连的病变，例如血虚、出血等。 女性的心理状态和生理情况紧密相连。女子的经、孕、产、乳都以以血为本，这些现象使女性的身体经常处于一种血缺气余的状态，如若遭受一些致病因素的容易导致气血紊乱。造成血虚不养心，肝郁不舒、气滞血癖常常会导致很多如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、月经推迟、闭经、卵巢早衰、流产、卵巢囊肿、带下病等疾病。并且肝脏的正常运作可以起到调畅情志的作用，因此，古代医家强调在调治妇女疾病时应针对其精神情感特征而酌加疏肝解郁之品。七情内伤可以造成多种妇科疾病。多种因素导致的心理不畅，首先是以伤肝气为先导，可导致肝气郁结、疏泄失常等，假如没及时的安排心情疏通治疗，就会更加的导致肝血不足，肝阴亏损会出现很多的妇科病变。肾脏是否正常的工作对妇科疾病有着重要的影响。若是肾虚冲任不固，多种妇科疾病可能发生，这些疾病会导致心理状态的障碍，所以女性心理因素对肾的功能有着重要的影响。这些疾病都容易造成患者的心情抑郁、压力过大导致的焦虑、易怒等病症。并且坏的心理状态常常促使疾病发生、发展。以上可知，妇科疾病的治疗应该强调身心同治原则。

 男性个性特、情感、行为等方面与女性有着明显的不同，从小教育与社会的影响也一直提醒或潜移默化的昭示着这种不同。自古以来男阳女阴的学说及伦理等等方面的影响，中国普遍期望女性有着服从谦顺，重感情，以退为守，等阴柔似水的特征。社会普遍认为感情丰富是女性的最明显的心理特征，常常情绪波动，较差的稳定性，易表露，顺服等的特征。，女子性格特征的形成常由被动性，受虐性和自恋性这三种特征发展而来。以上特征在中国妇女中尤为的典型。同时，很多女子有着明显的自卑情结，例如，不满意自我形象觉得“自惭形秽”，过度压低对自己能力的评价，常常自艾自怨，成功取向几率低于男性，但嫉妒心高于男性。不良性格是妇科心身疾病发病的一个内部因素。也就是说性格因素更加容易造成一些疾病对身体的易感性。

 风、寒、暑、湿、燥、火被称作六气，在一些不正常的状态下可以变为致病因素，称做六淫。六淫与妇科关系紧密的有寒、热、湿邪，因寒、热、湿邪容易和血相搏导致妇科病。若是寒邪致病，可导致月经病例如，痛经行经身痛、经行发热、闭经等疾病，多种疾病可对面部皮肤产生影响，有可能造成患者的心理障碍或者身材的异样而引发压力增加。

 若是热邪致病，扰乱神明易发为经行发热、经行头痛：月经先期、月经过多、恶阻、妊娠小便淋痛等疾病，常导致烦、易怒、失眠等症状，导致心理不畅，一定程度上影响了工作与生活。湿邪致病常引起经行泄泻、、闭经子肿等。因湿邪为疾病，由此引发的疾病多缠绵难愈，可造成女性不安烦躁。其他的致病因素还有生活的失调，其中以房劳多产、药误虫邪劳逸失常、饮食不节等为主要表现。所以要注意生活上的调理，以上因素导致的心理不畅，可能演变成抑郁或者引发妇科病。相反的，妇科病的产生也可以影响女性的的心理状态。

 妇科心身相关疾病心身同治的原则：古人常说，先医其心再医其身。笔者根据女性生理病理特点查阅相关资料总结一下的妇科心身病治疗原则，主要有以下几个方面。

 1、平调阴阳，整体论治

 就是在治疗中，把心理与机体、社会、疾病与个性等方面看做一个方面，经过治疗，让失衡的阴阳恢复，建立新的平衡。恢复生理的同时还要注意恢复心理平衡。

 2、扶正祛邪，以平为期

 女子用药遵循“衰其大半而止”原则，要顾虑精血，不要伤正。使用大辛大热大寒的药物是需加以谨慎。

 3、明辨标本，权衡缓急

 妇科心身疾病的病因经常错综复杂，现实中我们要据病情的轻重缓急，来顺应治标治本。

 4、动态观察，分段论治

 其中的段常指女性一生的不同阶段。在重视心理和生理特点的基础上，于发育不同阶段分别重视不同脏器的作用。

 5、辨证与辨病相结合，综合辨证务求其准

 对于患者的检查需自浅到深，自下到上，自局部至全身，循序渐进，坚持辨证与辨病、局部与整体相结合。

 6、灵活应用妇科心身疾病常用的中医心理治疗方法

 也就是说药物治疗的同时，也给予一定的心理治疗。说明了机体脏腑器官间的和谐完整性，和机体和生存环境统一。

 2 结论

 我们可以的出结论，妇科病在影响女性的心理状态的同时也可以受到心理因素的在妇科病的病因、病机和治疗等方面的作用影响。调理通畅女性的心理状态，对妇科病的治愈以及和谐医患关系有着重要的意义。心理和机体的同步治疗，把生物医学模式为主的医学科学逐渐转化为生物—心理—社会的医学模式，与此同时身心同治也是是一种人文的关怀、是一种相对理想的医学模式，也是我们大家应该共同努力的方向。

 参考文献

 [1] 李学君.简述心理因素与中医妇科疾病的关系[C]. 全国中医妇科第六次学术研讨会论文汇编.

 [2] 论中医妇科疾病的心身同治原则[J]. 贵阳中医学院学报，2004，26(3)：1-3.

 [3] 张玉珍《中医妇科学》北京中国中医药出版社2002.26-27

 [4] 郑红钟《临床心理学》广州广东高等教育出版社2002. 376

 [5] 马文元《心理治疗手册》北京人民卫生出版社2002. 343

 [6] 张玉珍《新编中医妇科学》北京人民军医出版社2001. 209 (钟爱琼 )
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2095-6851B/2014/07/84.htm