【中图分类号】R477.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2016)12-0-01

 1.临床资料

 患者，男性，82岁，主因“反复发作性胸闷、心悸半年余，再发加重1周”入院，患者于半年前开始出现夜间阵发性胸闷、心悸不适，就诊于上海市第三人民医院诊断为“冠心病、心绞痛”，近1周患者无明显诱因再次出现胸闷、心悸不适，日常活动量较前明显减少，夜间不能平卧休息，偶有夜间憋醒。患者有脑梗死病史半年余，遗留行走缓慢及进食呛咳症状，近5天患者行走不稳及进食呛咳症状加重，伴言语含糊，既往有“高血压”病史20余年，平素血压控制在130/80mmHg。查体：P 64 次/分Bp 160/92 mmHg，神志清楚，精神可，扶入病房，言语含糊，查体合作，对答切题，双瞳孔等大等圆，直径0.3cm，对光反射灵敏，口角无歪斜，伸舌居中，颈软，双肺呼吸音清，未及明显干湿性罗音，心率64次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未及明显杂音。腹软，无压痛、反跳痛，肝脾未及，未及明显腹部包块 ......
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