【摘要】目的：研究在糖尿病合并冠心病病人中应用多样性护理的效果。方法：将在我院接受治疗的糖尿病合并冠心病的160例患者作为研究对象，应用数字随机法将患者分为对照组与实验组，对照组实施常规护理，实验组实施多样性护理，对比分析两组患者的治疗效果与病情管理能力。结果：实验组的患者在治疗效果与病情管理能力方面均显著优于对照组(p0.05)组间有对比分析价值。

 1.2 方法

 所有患者均接受相同的药物治疗，对照组接受常规护理，护理内容包含药物指导、饮食指导、生命体征观察、血糖观察、皮肤护理和基础护理等，实验组的患者实施多样性护理，护理内容包含以下方面：

 知识宣教：根据患者的文化程度与学习能力，采用多样化的宣教方式对患者进行疾病知识讲解，例如：宣传手册发放、播放PPT、一对一宣教或开展讲座等。向患者讲解精神压力、饮酒、吸烟以及肥胖与病情控制的关系。告知患者养成良好的卫生习惯与生活习惯对疾病治疗的重要性。鼓励患者对生活行为进行记录，测量血糖值并进行观测。

 药物指导：首先应对患者强调遵医用药的重要性。告知患者应用治疗冠心病的药物和降糖药物的作用原理、服用方法和不良反应等。告知患者药物的正确服用方法，有效降低药物不良反应，此外护理人员还应告知患者胰岛素的作用原理、注射方法和有关注意事项。为患者制定时间表提醒患者用药。

 饮食指导：首先应告知患者体质指数的正确计算方法，根据患者情况为其制定相应的饮食方案。告知患者应将体质量指数控制在24以下，体重应在70kg以下，减肥不可采用节食的方法。每日饮食不低于三餐，每餐主食不能超出2两，此外可让患者饮用绿茶，有效延缓动脉硬化。

 干预生活方式：辅导患者掌握身心调养的方法，叮嘱患者注意控制自身情绪，避免过分激动。同时合理的安排生活、工作，避免较大压力，保持充足睡眠。吸烟患者应立即戒烟，嗜酒患者应限制饮酒，且饮酒越少越好。鼓励患者多进行运动，但注意控制运动强度，适宜进行的运动项目有健身气功、太极拳、散步等[2]。

 随访干预：出院后每间隔2周对患者进行一次随访，了解患者运动情况、饮食情况、用药情况和身体状况，及时回答患者提出的问题，并叮嘱患者定期复查。

 1.3 观察指标

 应用本院自行设计的调查问卷，对患者生活行为方式、用药依从性、症状管理、情绪管理、药物使用和疾病认知等方面进行评价，总分为30分，得分越高说明患者病情管理能力越好。治疗后患者心悸、呼吸困难、乏力等临床症状得到控制，心功能改善大于2级，临床疗效为显效；患者心悸、呼吸困难以及乏力等临床症状得到显著改善，心功能改善超过1级但没有达到2级，临床疗效为有效。未达到以上两条标准的临床疗效为无效。

 1.4 统计学分析

 将本次统计所得的所有数据应用软件SPSS19.0进行处理，比较对计数资料进行分析，用(%)表示，t检验对计量资料进行分析仪，用(±s)表示，如果P, 百拇医药(吕丽丽)

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