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术后镇痛护理对开腹肝胆外科病人术后舒适度的影响

  【中图分类号】R471.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)07--02

 开腹手术是肝胆外科治疗疾病的重要术式,当前被广泛应用于基层医院和复杂疾病治疗,该手术会对机体产生较大创伤,患者术后通常会出现剧烈疼痛。为降低术后患者疼痛,临床中多应用镇痛泵,但由于担心手术效果和疾病,很多患者会出现恐惧、焦虑等情绪,进而严重影响术后镇痛效果[1]。为进一步提升开腹手术患者术后舒适度,本研究选择我院肝胆外科收治的80例开腹手术患者作为观察对象,对其中40例患者开展术后镇痛护理,收获了显著效果,现报告如下。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料 选择我院2017年1月至2017年12月肝胆外科收治的80例开腹手术患者作为观察对象。纳入标准:满足相应疾病临床诊断标准;符合各项手术指征;知情并同意参与研究。排除标准:存在其他严重基础性疾病;存在认知障碍或精神障碍[2]。依据随机数字表法分为实验组和常规组,每组各40例。常规组包括女18例、男22例;年龄范围24~72岁,平均(38.6±11.9)岁。实验组包括女19例、男21例;年龄范围25~73岁,平均(38.9±12.1)岁。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。本研究报情我院医学伦理委员会批准,患者知情并同意参与研究。

 1.2 方法 两组均应用自控镇痛泵镇痛,常规组接受常规护理,实验组在此基础上接受术后镇痛护理,具体内容包括:(1)定期为患者病房通风换气,将温度和湿度控制在合理范围内。避免阳光直射病房,同时对病区人员进出进行严格控制。护理人员在病区交流时要控制音量,不可打扰患者休息。(2)有效评估患者疼痛情况,护理人员可利用观察、询问、VAS评分等方法综合评估患者疼痛程度,引导患者在疼痛时积极表述,并依据对合理干预措施进行制定。(3)开腹手术会对患者产生较大创伤,因出现强烈疼痛患者会产生恐惧、焦虑等负性心理,护理人员应当对患者心里状况进行及时了解,并在此基础上开展针对性心理疏导。和患者沟通过程中要保持和蔼的态度,并认真解答患者提出的疑问,避免患者产生不必要心理负担。(4)术前应当指导患者对疼痛感受进行正确表达,并对疼痛发生机制和缓解方法进行耐心讲解,帮助患掌握预防和减轻疼痛技巧,例如患者情况允许后可将床头适当提高,并帮助患者保持半卧位,在伤口部位用腹带包扎,告知患者怎样有效咳痰。引导患者正确翻身,避免因牵拉切口而加剧疼痛。(5)定期巡视病房,对于患者提出的合理需求应尽量满足,积极赢得患者的支持和认可。

 1.3 观察指标 评价并对比两组术后疼痛情况、护理满意度、住院时间。应用VAS(视觉模拟评分)评估患者疼痛程度,对应分数0~10分,分数越高则患者疼痛越严重。应用自制满意度调查问卷评估患者满意度,包括非常满意、满意、不满意三个选项,总满意度=1-不满意率。

 1.4 统计学处理 本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析,计量资料行t检验,计数资料行检验,P0.05)。护理后两组VAS评分均显著降低,但实验组VAS评分显著低于常规组,组间差异有统计学意义(P(万华杨)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2095-6851B/2018/07/369.htm
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