【中图分类号】R471.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)07--02

 开腹手术是肝胆外科治疗疾病的重要术式，当前被广泛应用于基层医院和复杂疾病治疗，该手术会对机体产生较大创伤，患者术后通常会出现剧烈疼痛。为降低术后患者疼痛，临床中多应用镇痛泵，但由于担心手术效果和疾病，很多患者会出现恐惧、焦虑等情绪，进而严重影响术后镇痛效果[1]。为进一步提升开腹手术患者术后舒适度，本研究选择我院肝胆外科收治的80例开腹手术患者作为观察对象，对其中40例患者开展术后镇痛护理，收获了显著效果，现报告如下。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料 选择我院2017年1月至2017年12月肝胆外科收治的80例开腹手术患者作为观察对象。纳入标准：满足相应疾病临床诊断标准；符合各项手术指征；知情并同意参与研究。排除标准：存在其他严重基础性疾病；存在认知障碍或精神障碍[2]。依据随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。常规组包括女18例、男22例；年龄范围24～72岁，平均(38.6±11.9)岁。实验组包括女19例、男21例；年龄范围25～73岁，平均(38.9±12.1)岁。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。本研究报情我院医学伦理委员会批准，患者知情并同意参与研究。

 1.2 方法 两组均应用自控镇痛泵镇痛，常规组接受常规护理，实验组在此基础上接受术后镇痛护理，具体内容包括：(1)定期为患者病房通风换气，将温度和湿度控制在合理范围内。避免阳光直射病房，同时对病区人员进出进行严格控制。护理人员在病区交流时要控制音量，不可打扰患者休息。(2)有效评估患者疼痛情况，护理人员可利用观察、询问、VAS评分等方法综合评估患者疼痛程度，引导患者在疼痛时积极表述，并依据对合理干预措施进行制定。(3)开腹手术会对患者产生较大创伤，因出现强烈疼痛患者会产生恐惧、焦虑等负性心理，护理人员应当对患者心里状况进行及时了解，并在此基础上开展针对性心理疏导。和患者沟通过程中要保持和蔼的态度，并认真解答患者提出的疑问，避免患者产生不必要心理负担。(4)术前应当指导患者对疼痛感受进行正确表达，并对疼痛发生机制和缓解方法进行耐心讲解，帮助患掌握预防和减轻疼痛技巧，例如患者情况允许后可将床头适当提高，并帮助患者保持半卧位，在伤口部位用腹带包扎，告知患者怎样有效咳痰。引导患者正确翻身，避免因牵拉切口而加剧疼痛。(5)定期巡视病房，对于患者提出的合理需求应尽量满足，积极赢得患者的支持和认可。

 1.3 观察指标 评价并对比两组术后疼痛情况、护理满意度、住院时间。应用VAS(视觉模拟评分)评估患者疼痛程度，对应分数0～10分，分数越高则患者疼痛越严重。应用自制满意度调查问卷评估患者满意度，包括非常满意、满意、不满意三个选项，总满意度=1-不满意率。

 1.4 统计学处理 本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行检验，P0.05)。护理后两组VAS评分均显著降低，但实验组VAS评分显著低于常规组，组间差异有统计学意义(P(万华杨)
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