【中图分类号】R471 【文獻标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)07--01

 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 选择2014年5月至2016年5月我院收治的196例烧伤患者。纳入标准：确诊为烧伤；烧伤深度为Ⅱ、Ⅲ度；患者及家属均签署知情同意书。排除标准：合并严重内科疾病者；合并认知功能障碍者；中途放弃治疗者。所有患者均进行心理应激自评，心理应激自评问卷由10个条目组成，患者根据烧伤后的感受，按照“没有”、“有时”、“经常”进行3级评分。各条目得分之和为原始分数，依据公式计算成标准分数(T分)，T50%26例。观察组患者男57例，女41例，年龄5～51岁，平均年龄(35.63±8.21)岁；烧伤原因：火焰伤32例，高温烫伤46例，电烧伤15例，化学伤5例；烧伤部位：头面部烧伤61例，功能部位烧伤37例；烧伤深度：混合Ⅱ度烧伤50例，深Ⅱ度烧伤30例，深Ⅱ度和Ⅲ度混合烧伤15例，Ⅲ度烧伤3例；烧伤面积：9%～50%70例，>50%28例。两组患者性别、年龄、烧伤原因、烧伤程度等一般临床资料无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

 1.2 方法

 对照组进行常规护理，即针对烧伤不同时期进行相应的护理。观察组在对照组的基础上给予心理引导。具体方法如下：①采用通俗易懂的语言向患者介绍烧伤情况，包括生理病理特点、皮肤功能变化、相关注意事项等，使患者了解相关知识，减轻心中疑惑及恐惧感。②主动与患者进行沟通，鼓励患者说出心中想法，耐心倾听患者表述，及时解答患者关于烧伤方面的问题。③可通过抚触、温柔注视等非语言方式给予患者安慰和鼓励，稳定患者情绪。患者出现好转时可多次勉励患者，坚定患者治疗的信心和毅力。④健康教育：待患者病情基本好转后，护理人员需要对其进行健康知识宣教指导，定期进行健康教育宣讲，通过媒体课件、宣传手册、讲课等方法帮助患者通过多种形式掌握整形治疗的具体方法、目的所在及瘢痕反应对策、相关注意事宜等。⑤告知患者家属患者烧伤和心理状态，指导患者家属如何进行心理支持，从旁鼓励帮助患者，使其感受到来自家庭的深切关心和被需要感，提高患者对抗疾病的勇气。

 1.3 观察指标及疗效标准

 ①采用SCL-90症状自评量表测评两组患者护理前、后心理状态，该量表包括焦虑、抑郁、敌对、恐怖、躯体化、强迫、偏执、人际敏感、精神病性及其他因子，因本研究针对心理状态，在采用SCL-90症状自评量表时并未将“其他因子”列入调查范围。九个方面设定90个自我评定项目，每个项目采用1～5级评分制，分别为从无、轻度、中度、偏重、严重，得分越高表示症状越严重。②采用自行设计调查问卷评价患者治疗依从性，完全依从：理解并认同治疗护理方案，主动配合治疗；部分依从：被动配合治疗护理，偶有不配合情况；不依从：不配合治疗护理。完全依从为依从性好，部分依从和不依从为依从性差。

 1.4 统计学分析

 所有数据采用SPSS19.0软件进行分析，两组治疗护理依从性以率(%)表示，两组间采用检验；护理前、后SCL-90评分以表示，两组间采用t检验，P0.05)；护理后，两组患者SCL-90评分均显著下降(P(蔡栋菁)
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