【中图分类号】R56.96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)07--01

 如今，随着麻醉技术逐渐发展，全身麻醉术后引起的中枢神经系统疾病成为临床上研究的课题之一。由于老年人机体各项功能逐渐下降，术后麻醉所引起的认知功能障碍严重影响到其生活质量，对其预后康复产生极大的不良作用[1]。丙泊酚、七氟烷均能够在单肺通气麻醉中影响脑部功能代谢，但是对于认知功能的作用尚未明确。本文中，针对普通胸外科老年患者应用丙泊酚、七氟烷麻醉术后认知功能、生活质量的影响进行探讨，取得有效成就，报道如下。

 1 资料、方法

 1.1 资料 以2017年1月至2018年1月间本院接收的80例普通胸外科择期手术患者作为参与者，根据患者的自愿性将其均分为对照组、观察组，所有患者均知晓病情同意参与研究。对照组中，男性老年患者病例数为23例、女性老年患者病例数为17例，年龄范围在62岁至78岁之间，平均年龄(67.4±5.2)岁；观察组40例老年患者中，男女性患者病例数分别为：24例、16例，年龄段分布于63岁至76岁之间，平均(67.6±5.1)岁。

 对比基础性资料，并无太大的差异性：P>0.05，能够对比。

 1.2 麻醉方法 两组患者入手术室后进行常规心电图、BIS、Sp02监测，麻醉诱导前输注乳酸钠林格液(6ml/kg)。监测患者动脉血压、中心静脉血压。观察组给予丙泊酚麻醉，方法：快速诱导丙泊酚(1.5-2mg/kg)+维库溴铵(0.15mg/kg)，芬太尼(4ug/kg)。对照组给予七氟烷进行麻醉：使用4%-6%的七氟烷+维库溴铵(0.15mg/kg)+芬太尼(4ug/kg)快速诱导[2]。两组老年患者均进行相同手术，术中，以患者的实际生理指标情况而定，调整七氟烷浓度、静脉麻醉用药量，对照组持续性吸入七氟烷，观察组静脉注射丙泊酚(6-8mg/kg·h)。术中根据患者失血情况调整补液速率。在手术前30分钟停止使用维库溴铵，缝合时停止使用丙泊酚和吸入麻醉药。两组患者均给予以新斯的明，缓解肌肉松弛剂作用效果。当患者生命体征平稳、清醒以后拔除气管导管[3]。

 1.3 观察指标 对比两组老年麻醉患者手术前以及术后6小时认知功能(MMSE)以及手术前后生存质量评分(SF-36)。SF-36通过对患者进行8个维度测评以了解患者的生存质量，本次研究则以总分形式进行判定。

 1.4 统计学处理 采用SPSS22.0版统计学软件对结果进行分析，并以(均数±标准差)表达两组老年麻醉患者手术前后MMSE、SF-36评分，采用t检验组间差异性，以P0.05)表达差异性具有统计学意义(或无统计学意义)。

 2 结果

 2组老年麻醉患者手术前后的MMSE、SF-36评分详见表1，可以看出术前两组老年麻醉患者的MMSE、SF-36評分并无太大的差异性，术后对比存在一定的统计学差异(P(贾静慧 乔士杰 王国利 李艳伟)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2095-6851B/2018/07/129.htm