【中图分类号】R51 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)02--01

 冬末春初，季节交替，是传染病的多发季节。既有呼吸道传染病，又有消化道传染病。

 一、消化道传染病及其预防措施

 消化道传染病多是通过消化道和接触传染，常见者为菌痢，肠炎，病毒性肝炎，伤寒等。这些病多有不同热型的发热，乏力，肌肉关节酸痛等全身症状。有轻重不同的恶心，呕吐，腹痛，腹泻、腹胀等消化道症状，部份患者还可出现畏寒发热，甚者还可出现血压下降，面色苍白，意识不清等症状。消化道传染病预防措施最主要的就是注意饮食饮水卫生，饭前便后洗手。不喝生水，不要吃未烧熟、放置过久或是不卫生的水和饭菜。水果必须洗净后才可吃。加强个人体质锻炼，做到饮食有节制，不暴饮暴食，增强自我保护意识。一旦出现呕吐、腹泻等肠道传染病症状，应及时就诊。

 二、呼吸道传染疾病及其预防措施

 冬春季寒冷，人们户外活动及体育运动减少，多集中在室内，这更增加了传染机会。为了御寒，人们习惯把门窗关得很严，这样，室内空气不流通，带有病菌/病毒的飞沫在空气中飘浮，人在屋子里呆的时间长，空气又不新鲜，自然容易感染呼吸道传染病。另外，寒冷的空气会使鼻黏膜的血管收缩，降低呼吸道的抵抗力，这也是容易得病的一个原因。冬春季常见的呼吸道传染病有上呼吸道感染、流感、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、流脑、猩红热、还有传染性非典型肺炎(SARS)等。这些传染病的共同特点就是它们的主要传染源都是病人和带菌者，病原体主要是通过呼吸道的排泄物(咳嗽、喷嚏、说话等空气飞沫)传播为主。导致呼吸道疾病的病原体主要包括病毒，致病性细菌和支原体，衣原体等，起病时都有不同程度的发热，咳嗽，咳痰症状，重症者还有呼吸困难，器官功能衰竭等危及生命的严重症状。麻疹，风疹，水痘，流脑，猩红热，SARS还有皮疹，皮下出血的表上呼吸道感染。

 (一)上呼吸道感染包括俗称的“感冒”和咽炎、支气管炎等，常由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起，可在气候突变时流行。主要表现为咽部不适、喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，有些有发热，伴以咽喉痛、扁桃体肿大，有急性气管、支气管炎时可有咳嗽咳痰等症状。感冒后人体免疫力较弱，因此，一个人在短时间内可反复患上呼吸道感染。预防措施：积极锻炼身体，防寒保暖，随气温变化及时增减衣服；多开窗换气，少到人口密集、空气不流通的场所活动；有不适及时就诊，防治并发症。

 (二)流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，潜伏期为1～4。流感的传染性极强，临床表现为发热及畏寒、乏力、头痛、肌肉酸痛、关节痛、咳嗽、咽炎及流涕等症状，还常并发细菌性感染如支气管炎、肺炎、心肌炎等。预防措施：除上呼吸道感染的预防措施外，还应避免与患者进行接触；对环境、物品进行消毒处理；可在流行前1～2个月接种流感疫苗。

 (三)水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的，潜伏期为10～20右。水痘的主要临床表现为中低度发热，很快成批出现红色斑丘疹，迅速发展为清亮的卵圆形的小水疱，24小时后水疱变渾浊，易破溃，然后从中心干缩，迅速结痂脱落，然后皮肤复原，通常不会留有疤痕。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在，且瘙痒感重。预防措施：对发现水痘病人采取隔离措施至皮疹全部结痂为止。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。与水痘患者接触过的人。保持室内通风、空气新鲜，注意衣物和用具的清洁消毒，讲究卫生；不与水痘病人共用毛巾、手帕及饮食用具等。对体质较弱、免疫力差的易感人群预防水痘，较好的方法是接种疫苗。

 (四)麻疹由麻疹病毒引起，潜伏期为10天左右，最长可达21天。主要临床表现为发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血等主要症状，以口腔粘膜斑、特殊的皮肤斑丘疹为其特征。预防措施：麻疹病人要早隔离，隔离期至出疹后5天。保持环境卫生，经常开窗通风换气，保持室内空气清新，户外暴晒被褥，室内用具用肥皂水继用清水擦洗可消灭病毒；加强锻炼身体，增强自身抵抗力，并随气温的变化增减衣物；及时接种麻疹疫苗或是免疫球蛋白，保护易感人群。

 (五)流行性腮腺炎。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性全身性感染的传染病，潜伏期为14～25天，一般2周左右可治愈。主要临床表现为发热、耳下腮部、颌下漫肿疼痛，腮腺肿大的特点是以耳垂为中心向前、后、下方蔓延，可并发脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎等。预防措施：病人应隔离至腮腺肿大完全消退后3-5天。经常开窗通风，保持室内空气新鲜。勤洗手，多喝水，要坚持体育锻炼，注意预防感冒。可以接种腮腺炎疫苗或是免疫球蛋白。

 (六)流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎球菌引起，潜伏期1-7日。流脑发病初期类似感冒，流鼻涕、咳嗽、头痛发热等，后可表现为高热、剧烈头痛、频繁呕吐等症状，严重者可有败血症休克及脑实质损害等。预防措施：勤开窗通风，加强锻炼，增强体质，有疑似症状的患者应尽快就医，隔离病人治疗，同时开展对疫点、疫源地的消毒，流行季节可预防服药、接种疫苗。

 总结起来，呼吸道传染病预防措施有以下几点：一是及时到医院就诊，做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报；二是教室和宿舍要定时开窗通风，保持空气流畅，定期用各种空气消毒剂喷洒房间；三是讲究饮食卫生，个人卫生和文明的生活方式，不共用私人物品，不随地吐痰，养成餐前便后洗手的习惯；四是学生们的被褥，衣物，手帕应经常拿到阳光下暴晒，食具和便器要定期消毒，消除病原菌的传播；五是要坚持体育锻炼和耐寒锻炼，适当增加户外活动，提高机体对病原菌的抵抗力；饮食上应多吃新鲜蔬菜，水果，适当增加水分和维生素、蛋白质的摄入；六是已患有呼吸道传染病的同学，饮食，起居，用具应该专用，其他同学接触病人时应戴上口罩，咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻，防止污染空；七是传染病高发季节，避免前往空气不流通、人口密集的公共场所，避免接触发病期患者；八是生活有规律，保证睡眠、不吸烟、少饮酒，并注意保暖防止感冒，提高自身的免疫力。避免过累、精神紧张、着凉、酗酒等；九是可及时接种相应疫苗及丙种球蛋白。, http://www.100md.com(王海燕)

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