【摘要】目的：研究围手术期心理护理对主动脉夹层患者康复的正面意义。方法：择我院2017年9月至2018年9月收治的主动脉夹层患者50例。随机分作两组，对照组常规护理，研究组在此基础上行心理护理。对比两组护理前后HAMA和HAMD评分，对比两组依从率。结果：研究组治疗后 HAMA 和 HAMD 评分低于对照组(P, 百拇医药
 [Key words] psychological nursing aortic dissection compliance

 【中图分类号】R543.5

 【文献标识码】A

 【文章编号】2095-6851(2019)12-175-02

 主动脉夹层多发于中老年人群，常因高血压、动脉硬化因素恶化导致[1]。主动脉腔内血液由内膜裂口进入中膜，在主动脉内形成夹层。发病时伴随剧疼，严重时会导致分层破裂，危及患者生命[2-3]。该病极为凶险，病死率高。于患者言，对疾病不甚了解，剧烈的疼痛和对病情的恐惧，使得患者产生焦虑、抑郁情绪[4]。而治疗时，因需进行外科手术，尽管技术优化，手术所致伤害小，但仍使患者产生抗拒心理[5]。因此，讲解疾病知识，维护患者身心健康，对于手术也有重要帮助[6]。本文通过心理干预对照，探讨了其对主动脉夹层患者康复的价值。
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 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 選取50例我院2017年9月至2018年9月收治的主动脉夹层患者。征得同意，随机分两组，对照组男13例，女12例，年龄50～71岁，平均(62±7.14)岁。研究组男11例，女14例，年龄53～69岁，平均(63±5.14)岁。对比两组资料(P>0.05)，有可比性。

 1.2 方法

 两组患者均行常规护理，含入院介绍、体征监测、给药指导、并发症预防和病房清洁等。研究组增加心理护理。心理护理：(1)专设人员进行培训，提高对心理异常的敏感度。进行系统教育，提高护理人员心理知识掌握程度。护理过程中，应合理缓解患者压力，态度亲和;(2)患者术前术后做心理评估，了解患者心理，并针对性引导。通过转移注意力、讲解知识、督促家属照顾等方式，消除患者的焦虑[7];(3)部分患者因缺乏认知，产生恐惧情绪。护理人员应及时沟通，简单说明疾病的发生与治疗。术后除稳定患者情绪外，指导家属做好预防，积极与患者交流，争取配合。从患者角度出发，鼓励患者坚持乐观。对其行为表示感同身受[8];(4)患者应多休息，但病房内滞留过久，患者极易产生负面情绪，通过播放音乐、电视节目等方式，可缓解患者情绪。注意室内光线，避免过亮过暗导致患者持续紧张[9];(5)如患者对手术产生抵抗心理，适当时可邀请病友交流，提升患者信心。

 1.3 观察指标

 (1)使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较两组评分，总分56分，分值越高则心理症状越差。

 (2)采集两组对治疗的配合程度信息，分3种情况。良好：完全配合; 一般： 偶有不遵医嘱行为，需督促; 差：不遵医嘱，抗拒治疗。依从率=良好+一般。

 1.4 统计学

 数据纳入SPSS22.0软件分析，(x±s)表示计量资料，t检验;(%)表示计数资料，卡方检验，P, 百拇医药(孟霖生) 第 1 2 页 下一页

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