【文章编号】2095-6851(2019)12-012-03

 如今，我国患有肾结石的病人越来越多，肾结石也一直是泌尿外科的一种十分常见的疾病，它在我国泌尿外科疾病中的发病率为3%左右。利用输尿管软镜的技术来治疗肾结石已经是现在常用的一种治疗手段，并且已经广泛应用于我国多家医院。现在，也有利用输尿管软镜技术和钬激光结合起来一同进行碎石，治疗效果更加全面，因此，输尿管软镜技术是现在治疗肾结石的一个重要手段。

 输尿管镜技术是根据膀胱镜技术发展而来的，分为硬镜和软镜。早期的输尿管软镜由于受工艺和技术的影响，限制了它的发展，但是就只是用在检查尿路上。之后才有外国学者渐渐开始报道利用输尿管软镜对于输尿管的进一步诊治，随着制造工艺和科学技术不断的发展，尤其是光纤技术、主动弯曲技能的设计以及出现了公共通道，这些都提升了输尿管软镜在肾结石治疗的使用价值。输尿管软镜主要有光学系统、可弯曲的镜体以及工作通道等等，一种是有独立的原发性以及继发性弯曲能力，并且提升了软镜向下的弯曲能力，最高可达到270度;另一种则是可以原发性的双向弯曲到270度。
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 新一代的电子输尿管软镜相较于早期的输尿管软镜，在手术中的成像会更加的清晰，成像图像的分辨率也会更高了，可以将图像放大1.5倍，这在很大程度上提高了手术过程中的有效性和安全性。同时，电子输尿管软镜用LED驱动的光载体替换了之前的外部摄像头和光纤，和传统的输尿管软镜比起来会更加轻巧，也更加利于进行手术时长时间的操作使用。除此之外，电子输尿管软镜还可以在激光光纤操作不当的时候自动报警，并同时暂停工作，以此起到保护电子输尿管软镜以及延长其使用寿命的目的。

 输尿管软镜技术的主要优点有安全性高、伤口小、结石的清除率高，现在已经是患者治疗肾结石医生最为推荐的一种治疗方式了。该技术对于结石直径小于20毫米的肾结石患者，不仅结石的清除率高而且安全有效，更是对于老年肾结石患者和肥胖人群，或是患者不能采用体外冲击波碎石术和经皮肾镜碎石术的情况，采用输尿管软镜技术就特别适合，而且该技术还可以彻底清除经皮肾镜碎石术一期后，结石没有完全清除，并且还残留在患者体内的结石。

 从临床上的经验来看，输尿管软镜碎石术在肾结石患者的结石直径大于20毫米的情况下，或是在结石患者的症状属于复杂型有着三个以上不同盏位的情况下，其对于结石的清除率也是很高的，而且将出血和被感染的概率控制得很低，对于一些结石直径较大或是有多个结石的情况，也可以分多次碎石达到完全清除结石的效果。如果患者是复杂型或是多个结石的情况下，还可以将经皮肾镜和输尿管软镜结合起来一同实施碎石治疗，这样就可以有效的降低手术过程中的出血量以及术后感染的风险。患者如果是复杂型肾结石，在经过经皮肾镜碎石治疗之后，肾镜无法检测到结石或是结石在不能套取的位置，就可以用输尿管软镜结合钬激光一同进行二期治疗，达到清除残留结石的目的，这样可以防止患者出现出血感染的情况，同时还可以减少手术对于患者肾功能的损伤。

 结语

 肾结石是一种十分常见的泌尿科疾病，对于肾脏的伤害也比较大，如不及时治疗，后期会损害肾脏的基本功能，严重者还会危及到患者的生命，肾结石在我国的发病率大概为10%，且复发率很高。随着科技的不断发展和进步，光学和腔镜技术的水平越来越高，输尿管软镜技术已经成为了治疗肾结石较为先进并且很稳妥的治疗手段，从以前必须要和钬激光搭配使用，而且只能针对小于20毫米的结石进行治疗，到如今可以广泛的运用在整个肾脏的结石治疗当中。它有着手术时间短、结石取净率高、手术之后创伤小、恢复快的优势，在很大程度上减轻了患者的痛苦，因此，输尿管软镜技术的发展越来越好，这毫无疑问是肾结石患者的福音。, 百拇医药(刘鑫 李涛 王榜健)

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