【摘要】目的：探讨TACE与TAE治疗原发性肝癌的近期疗效。方法：选择于我院治疗的原发性肝癌患者60例，按随机数字表法为两组，各30例。对照组实施TACE，观察组实施TAE。对比两组治疗效果。结果：观察组治疗后ALT、AST、ALB水平均低于对照组，不良反应少于对照组，差异有统计学意义(P, http://www.100md.com
 [Key words] transcatheter arterial chemoembolization; hepatic artery embolization; primary liver cancer

 【中图分类号】R2.49

 【文献标识码】A

 【文章编号】2095-6851(2019)10-2.33-01

 TACE(TACE)治疗原发性肝癌(PLC)，不仅能够增加肿瘤区域化疗药物浓度，同时携带化疗药物的碘油可对肿瘤起到持续杀灭的作用，但是化学治疗药物可能会给患者带来一系列的不良反应，部分患者可能因无法耐受而被迫中止化学药物栓塞治疗[1]。本研究旨在探讨TACE与TAE治疗PLC的近期疗效。具体如下。

 1 资料与方法
, 百拇医药
 1.1 一般资料

 选择2018年1月至2019年2月于我院治疗的PLC患者60例，按随机数字表法分为两组，各30例。观察组男16例，女14例;年龄26-82岁，平均年龄(5043±459)岁。对照组男17例，女1.3例;年龄25-82岁，平均年龄(5058±472)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>005)。

 1.2 方法

 介入治疗：两组均采用Seldinger技术穿刺，经股动脉置入5F普通导管，并将导管插至腹腔干或变异肝动脉行DSA，观察肝内肿瘤大小、位置、数量以及有无门静脉瘤栓、动静脉瘤。对照组实施TACE，将28F微型导管超选择性插管至肿瘤供血动脉，并根据肿瘤血供、大小等情况选择合适剂量的洛铂(1.3mg)、吡柔比星(1.3mg)，使用进口碘化油与化疗药物混合制成栓塞剂，并经微导管注入肿瘤供血动脉。以明胶海绵条进行肿瘤动脉主干的栓堵。观察组实施TAE，将5F-RH导管超选至肿瘤供血动脉，单纯使用进口碘化油作为栓塞剂，并選择直径适合的Embosphere微球，在DSA监视下缓慢行肿瘤供血动脉栓塞术，造影确认肿瘤所有供血动脉消失。
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 1.3 观察指标

 于治疗前、治疗4周后检测血清ALT、AST、ALB等生物化学指标水平，并比较两组不良反应发生情况。

 14 统计学方法

 采用SPSS 200软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，计量资料以x±s表示，采用t检验，P, 百拇医药
 3 讨论

 TAE与TACE治疗PLC的理论基础是肿瘤的血供来自肝动脉，可通过选择性减少或阻断PLC血供，致使肿瘤细胞缺血、缺氧坏死，达到有效治疗PLC的目的[2]。但PLC具有耐药性，化疗药物难以起到杀灭肿瘤的作用。通过阻断肿瘤血流供应，切断肿瘤营养来源是治疗PLC的关键，TAE通过微球可迅速且完全的将血供阻断，有效防止肿瘤血管形成侧肢循环，更易使肿瘤细胞缺血缺氧坏死。本研究显示，观察组治疗后ALT、AST、ALB水平及不良反应发生率低于对照组，提示相对于TACE，TAE具有更好的近期疗效，不良反应较少。TAE通过微球颗粒更易到达肿瘤末梢血管，从而能够加快肿瘤细胞的缺血、缺氧，且微球栓塞持久，能重复栓塞，利于提升医疗资源的利用率;此外，微球具有较好的生物降解性以及组织相容性，血流阻断相对持久，栓塞效果较好。

 综上所述，TAE较TACE治疗PLC具有较好的近期疗效，能够减少化学药物引发的不良反应，减轻患者痛苦。

 参考文献：

 [1] 李靖，肖金成，郑琳，等.肝动脉栓塞化学治疗与肝动脉栓塞治疗原发性肝癌疗效比较[J].新乡医学院学报，2018，35(1.1)：981-984

 [2] 王一焯，苟庆，许荣德，等.肝动脉化疗栓塞与单纯栓塞治疗原发性肝癌近期疗效的回顾性比较[J].临床放射学杂志，2018，37(5)：855-859, 百拇医药(袁凯)
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