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2024-12-02当å‰ä½ç½®ï¼šç½‘站首页 > è¥¿åŒ»è¥¿è¯ > 手术文库 > 麻醉 >

观察门诊无痛肠镜中应用地ä½è¾›çš„麻醉效果(论著)

  ã€æ‘˜è¦ã€‘目的:观察地ä½è¾›æ³¨å°„液在门诊无痛肠镜检查中的麻醉效果。方法:选择门诊择期100ä¾‹åšæ— ç—›è‚ é•œæ£€æŸ¥çš„æ‚£è€…ï¼Œè¿›è¡Œéšæœºåˆ†ç»„,选对照组50人采用å•纯丙泊酚麻醉;实验组采用地ä½è¾›è”åˆä¸™æ³Šé…šéº»é†‰ã€‚结果:对照组和实验组在HRã€SpO2和清醒时间ã€ä¸è‰¯ååº”ç­‰æ–¹é¢æœ‰æ˜Žæ˜¾å·®å¼‚。实验组应用地ä½è¾›åŽåœ¨è‚ é•œæ£€æŸ¥æ–¹é¢çš„æ•ˆæžœæ¯”å•çº¯ä½¿ç”¨ä¸™æ³Šé…šæ›´ä¸ºç†æƒ³ã€‚结论:地ä½è¾›åœ¨è‚ é•œæ£€æŸ¥ä¸­è”åˆä¸™æ³Šé…šå®žæ–½éº»é†‰æ•ˆæžœæ›´å¥½ï¼Œå…·æœ‰å¾ˆå¥½çš„临床应用价值。

 ã€å…³éµè¯ã€‘地ä½è¾›;肠镜检查;丙泊酚

 ã€ä¸­å›¾åˆ†ç±»å·ã€‘R766.04

 ã€æ–‡çŒ®æ ‡è¯†ç ã€‘B

 ã€æ–‡ç« ç¼–å·ã€‘2095-6851(2019)10-22.1-01

 æ— ç—›è‚ é•œå…¨å是无痛苦胃肠镜检查的新技术, 它是通过使用è¯ç‰©å¼•起中枢抑制,从而使患者安é™ã€ä¸ç„¦è™‘ã€é—忘ã€è¡ŒåŠ¨è¿Ÿç¼“;å®ƒå¯æé«˜æ‚£è€…çš„è€å—力,é™ä½Žåº”æ¿€ååº”ï¼Œä»Žè€Œæ¶ˆé™¤ææƒ§æ„Ÿå’Œä¸é€‚感,使内镜检查与治疗æ“作得以顺利进行,具有并å‘ç—‡å°‘ã€æ¢å¤å¿«ç­‰ä¼˜ç‚¹ã€‚ æ®ä¸å®Œå…¨ç»Ÿè®¡ï¼Œæ— ç—›èƒƒè‚ é•œï¼Œæœ¯åŽå®Œå…¨é—忘å 30%å·¦å³ï¼Œéƒ¨åˆ†é—忘å 40%å·¦å³ï¼Œå®Œå…¨é—忘者术åŽå¯¹æ•´ä¸ªèƒƒè‚ é•œæ£€æŸ¥è¿‡ç¨‹å®Œå…¨æ²¡æœ‰è®°å¿†ï¼Œå¤§éƒ¨åˆ†æ‚£è€…æœ¯ä¸­åŠæœ¯åŽè‡ªæˆ‘æ„Ÿè§‰è‰¯å¥½ï¼Œå¤§å—æ‚£è€…欢迎,预约无痛胃肠镜检查者越æ¥è¶Šå¤šã€‚
, http://www.100md.com
 è‚ é•œæ£€æŸ¥åœ¨ä¸´åºŠä¸Šåº”用éžå¸¸æ™®é,本次研究旨在了解地ä½è¾›é…åˆä¸™æ³Šé…šåœ¨è‚ é•œæ£€æŸ¥ä¸­çš„麻醉效果。现报告如下。

 1 资料与方法

 1.1 基本资料 在门诊100例无痛肠镜检查患者中,对照组50人采用å•纯丙泊酚麻醉,实验组采用丙泊酚è”åˆåœ°ä½è¾›éº»é†‰ã€‚ç”·å¥³æ¯”ä¾‹éšæœºï¼Œå¹´é¾„在30-60å²ä¹‹é—´ã€‚

 1.2 方法 两组患者在术å‰ç©ºè…¹ï¼Œè¿›è¡Œè‚ é“å‡†å¤‡ï¼Œå…¥å®¤åŽæµ‹é‡æ‚£è€…的心率ã€è¡€åŽ‹ã€è„‰ææ°§é¥±å’Œåº¦ã€é¼»å¯¼ç®¡ç»™æ°§ã€‚对照组采用é™è„‰æ³¨å°„丙泊酚。先行2mg/Kg麻醉诱导,肠镜检查过程中适当追加05mg/Kg丙泊酚。实验组应用地ä½è¾›ä¸Žä¸™æ³Šé…šè”åˆéº»é†‰[1]。é™è„‰æ³¨å°„地ä½è¾›003mg/Kg,然åŽç»™ä¸Žä¸™æ³Šé…š2mg/kg麻醉诱导,在肠镜检查过程中适当给与丙泊酚给è¯ã€‚在患者脉æä½ŽäºŽ55次/min的时候é™è„‰æ³¨å°„阿托å“05mg,收缩压下é™è¶…过30%或80mmHg给与é™è„‰æ³¨å°„麻黄碱10mgï¼Œè‹¥è„‰ææ°§é¥±å’Œåº¦ä½ŽäºŽ90%则给与手控辅助呼å¸ã€‚
, 百拇医è¯
 1.3 观察项目[2] 记录患者在检查å‰ã€æ£€æŸ¥ä¸­å’Œæ£€æŸ¥åŽçš„å¹³å‡åŠ¨è„‰åŽ‹ã€å¿ƒçއã€è„‰ææ°§é¥±å’Œåº¦å’Œå‘¼å¸é¢‘率;记录手术中丙泊酚和地ä½è¾›ç”¨é‡ã€æ¸…醒时间ã€è‹é†’æ—¶çš„æ¶å¿ƒç¨‹åº¦ç­‰å†…容。采用视觉模拟评分方å¼è¿›è¡Œè¯„分,从0到10æ¶å¿ƒç¨‹åº¦é€’增。

 14 ç»Ÿè®¡å­¦å¤„ç† è¿›è¡Œç»Ÿè®¡å­¦åˆ†æžï¼Œä»¥t进行检验,以p, 百拇医è¯
 åœ°ä½è¾›ä½œä¸ºä¸€ç§é˜¿ç‰‡å—ä½“æ··åˆæ¿€åЍ-拮抗剂,对Kå—体和μå—体有良好的激动作用且ä¸äº§ç”ŸÎ¼å—体ä¾èµ–,具有较强的镇痛作用,副作用éžå¸¸è½»å¾®ï¼Œå› æ­¤æ˜¯ä¸€ç§æ¯”è¾ƒç†æƒ³çš„镇痛è¯ç‰©ã€‚地ä½è¾›çš„优势在于起效时间较长,能够维æŒè¾ƒä¸ºç¨³å®šçš„è¯ç‰©æµ“度,在临床上表现出更高的å¯é æ€§ã€‚地ä½è¾›åœ¨å®žè¡Œæ— ç—›è‚ é•œæ£€æŸ¥çš„è¿‡ç¨‹ä¸­å‘æŒ¥é•‡ç—›ä½œç”¨ï¼Œæ¯”丙泊酚的å¯é æ€§æ›´é«˜ï¼Œæ‚£è€…的痛感å应微弱,肠内痉挛微弱,ä¸è‰¯å应情况更低。地ä½è¾›å¯èƒ½é€šè¿‡ä»¥ä¸‹å‡ æ–¹é¢ä½œç”¨é¢„防呛咳å‘生:地ä½è¾›æ˜¯ä¸€ç§é˜¿ç‰‡Kå—体激动剂,能与舒芬太尼竞争阿片å—体,é™ä½Žå…¶ç»“åˆçއ;在与Kå—体作用的过程中å¯èƒ½æŠ‘制芬太尼和μå—体之间的相互作用,从而控制咳嗽å‘生;地ä½è¾›ä½¿ç»„胺释放å‡å°‘,å‡å°‘组胺刺激的咳嗽å‘生。因此,在全麻诱导中用地ä½è¾›å®‰å…¨æ€§æ›´é«˜ï¼Œæ— æ˜Žæ˜¾å‘¼å¸æŠ‘制,å°å‰‚é‡ä½¿ç”¨å®‰å…¨æ€§é«˜ï¼Œä¸´åºŠä½¿ç”¨æœ‰ä¼˜è¶Šæ€§ã€‚

 å‚考文献:

 [1] æŽå©· 刘纪文 何剑ç´ç­‰.地ä½è¾›ç¬¦åˆä¸™æ³Šé…šç”¨äºŽæ— ç—›è‚ é•œè¯Šæ²»100例.[J].中国è¯ä¸šï¼Œ201.3年,第2.3期

 [2] 陈钊军 æŽæ˜¾åŽ é™¶æ°¸èƒœ.地ä½è¾›ç¬¦åˆä¸™æ³Šé…šéº»é†‰åœ¨è€å¹´æ‚£è€…无痛肠镜术中的应用.[J].现代医è¯å«ç”Ÿï¼Œ201.3年,第1.2期

 [3] æŽæ˜¥è‰³ 梅英æ°.地ä½è¾›ç¬¦åˆä¸™æ³Šé…šç”¨äºŽæ— ç—›è‚ é•œæ£€æŸ¥çš„疗效观察.[J].中外医疗,201.3年,第28期, 百拇医è¯(å¾çº¢)
 ç™¾æ‹‡åŒ»è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/2095-6851B/2019/10/337.htm
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