ã€æ–‡ç« ç¼–å·ã€‘2095-6851(2019)09-067-01
éšç€ç›®å‰æˆ‘国人å£é€æ¸è¶‹å‘于è€é¾„化,使我国患病人数越æ¥è¶Šå¤šï¼Œæ®ç»Ÿè®¡æˆ‘国æ¯å¹´æ…¢æ€§ç–¾ç—…患者的å‘病率呈é€å¹´ä¸Šå‡è¶‹åŠ¿ï¼Œå¾ˆå¤šæ‚£è€…éœ€è¦ä¾é è¯ç‰©æ¥è¿›è¡Œæ²»ç–—,通过长期的æœç”¨è¯ç‰©æ¥ç»´æŒã€‚比如说åƒé«˜è¡€åŽ‹ï¼Œå† å¿ƒç—…ï¼Œç³–å°¿ç—…çš„æ‚£è€…ï¼Œéƒ½æ˜¯éœ€è¦å¸¸å¹´æœè¯çš„。那么对于这些长期æœç”¨è¯ç‰©çš„æ‚£è€…,如果需è¦è¿›è¡Œæ‰‹æœ¯ï¼Œé‚£ä¹ˆæ˜¯å¦éœ€è¦åœæ¢ç”¨è¯å‘¢ï¼Ÿå¦‚果需è¦åœæ¢è¯ç‰©ï¼Œé‚£ä¹ˆåœ¨æ‰‹æœ¯å¼€å§‹å‰å¤šä¹…åœæ¢ä½¿ç”¨è¯ç‰©å‘¢ï¼Ÿå¯¹äºŽæ¤ç±»é—®é¢˜ï¼Œæˆ‘们åšä¸€ä¸ªè¯¦ç»†çš„分æžã€‚
1 心脑血管疾病用è¯
对于患有心脑血管疾病的患者,一般æœç”¨çš„è¯ç‰©åŒ…括美托洛尔ã€ç´¢ä»–æ´›å°”ã€æ¯”索洛尔ç‰ç‰ã€‚对于æœç”¨æ¤ç±»è¯ç‰©çš„æ‚£è€…å¯ä»¥å°†è¯ç‰©ä½¿ç”¨åˆ°æ‰‹æœ¯å½“å¤©çš„æ—©æ™¨ã€‚å› ä¸ºå¦‚æžœæ‚£è€…ä¸€ç›´æœç”¨è¯ç‰©ï¼Œçªç„¶çš„åœæ¢è¯ç‰©ï¼Œå°±ä¼šå‡ºçŽ°æ’¤è¯ç»¼åˆå¾ï¼ŒåŒæ—¶ä¼šä¼´éšç€é«˜è‚¾è…ºç´ 能状æ€ï¼Œå°±ä¼šä½¿æ‚£è€…å¢žåŠ å¿ƒè‚Œè€—æ°§é‡ï¼Œå¾ˆå®¹æ˜“使患者出现一定的å±é™©ï¼Œå¨èƒåˆ°æ‚£è€…的生命安全。但是æœç”¨æ¤ç±»è¯ç‰©å¼•起的低血压或者是心动过缓现象是能够与麻醉è¯ç‰©å¯¹å¿ƒè¡€ç®¡ç³»ç»Ÿçš„æŠ‘制起到é‡å ä½œç”¨çš„ã€‚ä¹Ÿå°±æ˜¯è¯´éœ€è¦æœç”¨å¤§å‰‚é‡çš„血管收縮è¯ç‰©å’ŒæŠ—胆碱è¯ç‰©ï¼Œæ‰èƒ½å¤Ÿä¿è¯è¡€åŽ‹å’Œå¿ƒçŽ‡ç»´æŒåœ¨æ£å¸¸çš„范围内。
, http://www.100md.com
还有一些患者æœç”¨æ™®åˆ©å’Œæ²™å¦ç±»çš„è¯ç‰©ï¼Œæ¯”如我们常è§çš„缬沙å¦ã€åŽ„è´æ²™å¦ã€æ°¯æ²™å¦ã€ä¾é‚£æ™®åˆ©ã€å¡æ‰˜æ™®åˆ©ç‰ç‰ã€‚对于æœç”¨è¿™äº›è¯ç‰©çš„æ‚£è€…,在进行全身麻醉的手术时è¦åœ¨æ‰‹æœ¯å¼€å§‹å½“æ—¥çš„æ—©æ™¨åœæ¢æœç”¨æ¤ç±»è¯ç‰©ã€‚åŒæ—¶è¦å¯¹æ¤ç±»æ‚£è€…使用监护性麻醉,也就是说,在对患者进行é™è„‰é•‡é™å’ŒåŒºåŸŸéº»é†‰ç›¸ç»“åˆçš„一ç§éº»é†‰æ–¹æ³•。当患者处于麻醉状æ€ä¸‹æ—¶ï¼Œäº¤æ„Ÿç¥žç»ç³»ç»Ÿä¼šå—åˆ°æŠ‘åˆ¶ï¼ŒåŒæ—¶èƒ½å¤Ÿåˆå¹¶å‡ºçŽ°ä½Žè¡€å®¹é‡ã€‚å› æ¤ï¼Œåœ¨æœ¯å‰ä½¿ç”¨è¯ç‰©èƒ½å¤Ÿæœ‰æ•ˆè°ƒèŠ‚è¡€åŽ‹ã€‚å› æ¤ï¼Œå¯¹äºŽä½“外循环下心è„直视手术或者是大血管手术的患者,应该在手术开始å‰åœæ¢æœç”¨é•¿æ•ˆçš„è¯ç‰©ã€‚对于平时将普利类è¯ç‰©ä¸Žæ²™å¦ç±»è¯ç‰©è”åˆä½¿ç”¨çš„æ‚£è€…,在手术开始å‰è¦åœæ¢ä½¿ç”¨ã€‚
还有很多患者在平时会æœç”¨é˜¿å¸åŒ¹æž—ï¼Œæ°¯å¡æ ¼é›·ç‰è¯ç‰©ï¼Œå¯¹äºŽæœç”¨è¿™äº›è¯çš„æ‚£è€…,如果进行大血管手术,需è¦åœ¨æ‰‹æœ¯å¼€å§‹å‰åœæ¢è¯ç‰©ä¸€å‘¨ã€‚å› ä¸ºåœè¯ä¸€å‘¨èƒ½å¤Ÿæ˜¯æ–°ç”Ÿçš„è¡€å°æ¿è¾¾åˆ°è¶³å¤Ÿçš„é‡ï¼Œè¿™æ ·èƒ½å¤Ÿå‘挥æ£å¸¸çš„å‡è¡€åŠŸèƒ½ã€‚
还有很多患者会使用抗å‡è¡€è¯ï¼Œæ¯”å¦‚è¯´åŽæ³•æž—ï¼Œé¦™è±†ç´ ç‰è¯ç‰©ï¼Œå¯¹äºŽæœç”¨è¿™äº›è¯ç‰©çš„æ‚£è€…,应该在手术开始å‰äº”å¤©åœæ¢ä½¿ç”¨æ¤ç±»è¯ç‰©ã€‚åŽæ³•æž—çš„åŠè¡°æœŸä¸º40å°æ—¶å·¦å³ï¼Œä½œç”¨èƒ½å¤Ÿç»´æŒäºŒè‡³äº”å¤©ï¼Œå› æ¤è¦åœ¨æ‰‹æœ¯å¼€å§‹å‰äº”å¤©åœæ¢ä½¿ç”¨è¯ç‰©ã€‚ä½†æ˜¯å¯¹äºŽæœ‰è¡€æ “é«˜å±çš„æ‚£è€…,åœè¯åŽè¦åœ¨æœ¯å‰ä½¿ç”¨å°å‰‚é‡çš„低分åè‚ç´ ï¼Œä½¿ç”¨çš„æ–¹æ³•ï¼Œé‡‡å–皮下注射的方å¼ï¼Œè¿™æ ·åšçš„目的是能够有效预防深é™è„‰è¡€æ “以åŠå¿ƒè‚Œæ¢—æ»çš„å‘生。
, 百拇医è¯
很多患者在日常都会æœç”¨ä»–汀类è¯ç‰©ï¼Œæ¯”如说普ä¼ä»–æ±€ã€é˜¿æ‰˜ä¼ä»–æ±€ã€æ´›ä¼ä»–æ±€ã€è¾›ä¼ä»–æ±€ç‰ç‰ã€‚对于æœç”¨ä»–汀类è¯ç‰©çš„æ‚£è€…å¯ä»¥å°†è¯ç‰©æœç”¨æ²»æ‰‹æœ¯å½“日的清晨。
2 䏿ž¢ç¥žç»ç³»ç»Ÿç”¨è¯
对于平时æœç”¨æŠ—抑éƒç”¨è¯çš„æ‚£è€…,å¯ä»¥å°†è¯ç‰©æœç”¨æ²»æ‰‹æœ¯å½“日,一般抗抑éƒè¯ç‰©åŒ…æ‹¬æ°Ÿè¥¿æ±€ï¼Œèˆæ›²æž—ç‰ç‰ã€‚å› ä¸ºæœç”¨æ¤ç±»è¯ç‰©èƒ½å¤Ÿæœ‰æ•ˆåœ°å‡å°‘少儿茶酚氨的储å˜ï¼Œå› æ¤ï¼Œåœ¨æ‰‹æœ¯å‰ä¸èƒ½åœæ¢ä½¿ç”¨æ¤ç±»è¯ç‰©ï¼Œåœæ¢ä½¿ç”¨æ¤ç±»è¯ç‰©å¾ˆå®¹æ˜“引起æ˜è¿·ä»¥åŠé«˜çƒçš„é£Žé™©ï¼Œä»Žè€Œå½±å“æ‰‹æœ¯çš„进程。
对于æœç”¨åœ°è¥¿æ³®ï¼ŒåŠ³æ‹‰è¥¿æ³®ç‰æŠ—ç„¦è™‘è¯ç‰©çš„æ‚£è€…,也应该将è¯ç‰©æœç”¨æ²»æ‰‹æœ¯å½“æ—¥ï¼Œå› ä¸ºå¦‚æžœçªç„¶åœæ¢æ¤ç±»è¯ç‰©ï¼Œæˆ–者是将æ¤ç±»è¯ç‰©å‡é‡ï¼Œå°±ä¼šå‡ºçŽ°ç–¾ç—…å跳的现象,比如说焦虑,激动,震颤ç‰ç‰ï¼Œå¦‚æžœæ‰‹æœ¯è¦æ±‚,必须进行åœè¯ï¼Œé‚£ä¹ˆåº”该在手术开始å‰ä¸€æ®µæ—¶é—´ï¼Œå°†è¯ç‰©é€æ¸çš„å‡é‡ï¼Œä¸èƒ½çªç„¶ä¹‹é—´åœæ¢ä½¿ç”¨è¯ç‰©ã€‚
对于æœç”¨æ‰˜æ´›æ²™é…®ã€è‹¯çŽ¯ä¸™èƒºç‰å•胺氯化酶抑制剂è¯ç‰©çš„æ‚£è€…,需è¦åœ¨æ‰‹æœ¯å¼€å§‹å‰ä¸¤å‘¨è¿›è¡Œåœè¯ï¼Œå› 为使用å•胺氯化酶抑制剂的è¯ç‰©ï¼Œèƒ½å¤Ÿä½¿æ‚£è€…在麻醉ä¸å‡ºçŽ°å¾ˆå¤šä¸è‰¯å应。, 百拇医è¯(æ¯æ¾)
百拇医è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/2095-6851B/2019/09/97.htm