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2024-12-02当å‰ä½ç½®ï¼šç½‘站首页 > è¥¿åŒ»è¥¿è¯ > 手术文库 > 麻醉 >

å°å‰‚é‡å¸ƒæ¯”å¡å› å¤åˆèŠ¬å¤ªå°¼åœ¨è…°ç¡¬è”åˆéº»é†‰ä¸­ç”¨äºŽåˆ†å¨©é•‡ç—›çš„临床观

  ã€æ‘˜è¦ã€‘目的:观察å°å‰‚é‡å¸ƒæ¯”å¡å› å¤åˆèŠ¬å¤ªå°¼åœ¨è…°ç¡¬è”åˆéº»é†‰ä¸­ç”¨äºŽåˆ†å¨©é•‡ç—›çš„ç–—æ•ˆã€‚æ–¹æ³•ï¼šéšæœºå°†æˆ‘é™¢æ”¶æ²»çš„è¦æ±‚分娩镇痛的产妇59例分æˆä¸¤ç»„,给予常规组常规布比å¡å› è¿›è¡Œéº»é†‰å¤„ç†ï¼Œç»™äºˆè§‚察组剂é‡å¸ƒæ¯”å¡å› å¤åˆèŠ¬å¤ªå°¼å®žæ–½è…°ç¡¬è”åˆéº»é†‰ï¼Œå¯¹æ¯”两组的麻醉效果。结果:两组产妇麻醉处ç†åŽçš„麻醉起效时间ã€ç–¼ç—›è¯„分ã€éº»é†‰è‹é†’æ—¶é—´åŠé˜´é“分娩率存在差异(P, 百拇医è¯
 1 资料与方法

 1.1 临床资料

 éšæœºå°†æˆ‘é™¢2015å¹´1月至2019å¹´1æœˆæ”¶æ²»çš„è¦æ±‚分娩镇痛的产妇59例分æˆä¸¤ç»„,常规组29例产妇中最大年龄40å²ï¼Œæœ€å°å¹´é¾„20å²ï¼Œå‡å€¼ä¸º(30.12±3.46)å²ï¼Œå­•周为37至42周,平å‡å­•周为(39.10±0.47)周;观察组30例产妇中最大年龄41å²ï¼Œæœ€å°å¹´é¾„22å²ï¼Œå‡å€¼ä¸º(30.15±3.45)å²ï¼Œå­•周为36至41周,平å‡å­•周为(39.02±0.45)周。

 å¯¹ä¸¤ç»„产妇的基线资料进行统计分æžï¼Œç»“果显示组间差异å°ä¸”坿¯”性高。

 1.2 方法

 ç»™äºˆå¸¸è§„组29例产妇实施常规布比å¡å› è¿›è¡Œéº»é†‰å¤„ç†ï¼Œäº§å¦‡é‡‡ç”¨å·¦ä¾§å§ä½å¸¸è§„消毒皮肤åŽï¼Œå®žæ–½ç¡¬è†œå¤–穿刺,在穿刺æˆåŠŸåŽå¯¼å…¥è…°éº»é’ˆå®žæ–½è…°éº»å¤„ç†ï¼Œç»™äºˆäº§å¦‡7.5mg布比å¡å› è¿›è¡Œéº»é†‰ã€‚
, 百拇医è¯
 ç»™äºˆè§‚察组30例产妇实施å°å‰‚é‡å¸ƒæ¯”å¡å› å¤åˆèŠ¬å¤ªå°¼å®žæ–½è…°ç¡¬è”åˆéº»é†‰ï¼Œä¸ºäº§å¦‡å»ºç«‹é™è„‰é€šé“ï¼Œç›‘æµ‹ç”Ÿå‘½ä½“å¾æŒ‡æ ‡çš„å˜åŒ–,在产妇宫å£å¼€è‡³3cmå·¦å³åŽå助产妇采用左侧å§ä½ï¼Œå®žæ–½æ¤Žé—´éš™çš„腰硬è”åˆéº»é†‰ï¼Œåœ¨è››ç½‘膜下腔注射1.5mg布比å¡å› å¤åˆ20ug芬太尼加脑脊液共1ml,更æ¢ä½“ä½ä¸ºå¹³å§ä½åŽè°ƒæ•´å¹³é¢åœ¨T10以下,10分钟åŽåœ¨ç¡¬è†œå¤–给予3mlçš„1%利多å¡å› è¿›è¡Œè¯•验æ“作,确认ä¸å­˜åœ¨å¼‚常åŽç»™äºˆ0.9%氯化钠+70mg甲磺酸罗哌å¡å› ã€1ug/ml芬太尼进行硬膜外留置导管处ç†ï¼ŒåŠå°æ—¶åŽé‡‡ç”¨æŒç»­æ³µå…¥çš„æ–¹å¼ç»™äºˆ4ml/h的硬膜外维æŒéº»é†‰ï¼Œäº§å¦‡æ ¹æ®æœ¯ä¸­ç–¼ç—›æ„Ÿè¿½åŠ éº»è¯ï¼Œä¸€æ¬¡3ml,é”定时间为åŠå°æ—¶ï¼Œç›´è‡³èƒŽå„¿å¨©å‡ºåœæ­¢éº»é†‰å¹²é¢„。

 1.3 观察指标

 å¯¹æ¯”两组产妇麻醉处ç†åŽçš„麻醉起效时间ã€ç–¼ç—›è¯„分ã€éº»é†‰è‹é†’æ—¶é—´åŠé˜´é“分娩率。

 1.4 统计学分æž

 é‡‡ç”¨spss22.0软件处ç†ï¼Œå½“På°äºŽ0.05表示有统计学æ„义。
, http://www.100md.com
 2 结果

 å¸¸è§„组的阴é“分娩率为72.41%(21/29),观察组的阴é“分娩率为93.33%(28/30),两组相比:X2值=4.58,P值=0.03;两组产妇麻醉处ç†åŽçš„麻醉起效时间ã€ç–¼ç—›è¯„分ã€éº»é†‰è‹é†’时间的具体数æ®è§è¡¨1:

 3 讨论

 è…°ç¡¬è”åˆéº»é†‰å…·æœ‰éº»é†‰èµ·æ•ˆæ—¶é—´çŸ­ã€ç¥žç»é˜»æ»žæ•ˆæžœä½³ã€å¯æŒç»­ç»™è¯é•‡ç—›ç­‰ä¼˜åŠ¿ï¼Œå±žäºŽä¸´åºŠä¸­è¾ƒä¸ºå¸¸è§çš„麻醉方å¼ä¹‹ä¸€[3]。布比å¡å› å±žäºŽä¸´åºŠä¸­å¸¸è§çš„局部麻醉è¯ç‰©ï¼Œä¸Žé˜¿ç‰‡ç±»è¯ç‰©è”åˆåº”ç”¨èƒ½æ˜¾è‘—ç¼©çŸ­éº»é†‰èµ·æ•ˆæ—¶é—´ï¼Œå…·æœ‰è‰¯å¥½çš„è‚Œæ¾æ•ˆæžœï¼Œé•‡ç—›æ•ˆæžœå®Œå–„,促进麻醉质é‡çš„æé«˜[4]。芬太尼能快速通过腰部硬脊膜部ä½ï¼Œä¸Žé˜¿ç‰‡å—体产生镇痛作用,两ç§è¯ç‰©è”åˆä½¿ç”¨èƒ½å»¶é•¿æœºä½“麻醉阻滞时间,且对于产妇å­å®«æ”¶ç¼©ã€å­å®«èƒŽç›˜è¡€æµåŠä¸»åŠ¨æ€§è…¹è‚Œè¿åŠ¨ç­‰ä¸ä¼šäº§ç”Ÿå½±å“[5],具有较高的安全性,还能å‡å°‘麻醉è¯ç‰©çš„使用剂é‡ï¼Œä¸”ç»™è¯é€”径较为简å•,起效快ã€ä½œç”¨å¼ºï¼Œèƒ½æ»¡è¶³åˆ†å¨©é•‡ç—›çš„éœ€æ±‚ï¼Œäº§å¦‡äº§åŽæ¸…醒时间短,å‡è½»äº§å¦‡ä¸è‰¯å应现象的出现[6]。
, 百拇医è¯
 ç»¼ä¸Šæ‰€è¿°ï¼Œå°å‰‚é‡å¸ƒæ¯”å¡å› å¤åˆèŠ¬å¤ªå°¼åœ¨è…°ç¡¬è”åˆéº»é†‰ä¸­ç”¨äºŽåˆ†å¨©éŽ®ç—›çš„éº»é†‰æ•ˆæžœæ˜¾è‘—ï¼Œå»ºè®®æŽ¨å¹¿å®žæ–½ã€‚

 å‚考文献:

 [1]æŽå²—, é™ˆå°æž—, 童美勉,等. å°å‰‚é‡èˆ’芬太尼å¤åˆå¸ƒæ¯”å¡å› è…°ç¡¬è”åˆéº»é†‰ç”¨äºŽå‰–宫产的临床观察[J]. 中国实用医è¯ï¼Œ 2016, 11(5):167-168.

 [2]黄诚.å°å‰‚é‡å¸ƒæ¯”å¡å› è…°ç¡¬è”åˆéº»é†‰ç”¨äºŽå‰–宫产术中的临床效果[J].当代医学,2018,24(32):34-36.

 [3]æœæ±Ÿæ¶›.å°å‰‚é‡å¸ƒæ¯”å¡å› è…°-硬膜外阻滞对足月妊娠孕妇剖宫产术中血æµåŠ¨åŠ›å­¦åŠæœ¯åŽå†…è„牵拉å应的影å“[J].æ²³å—医学研究,2018,27(02):302-303.

 [4]马平康,王诗语,石å°é¾™.å°å‰‚é‡å¸ƒæ¯”å¡å› å¤åˆèŠ¬å¤ªå°¼è…°-硬è”åˆéº»é†‰ç”¨äºŽæ€¥è¯Šå‰–宫产术效果分æž[J].æ²³å—外科学æ‚志,2017,23(06):145-146.

 [5]马加旭.å°å‰‚é‡å¸ƒæ¯”å¡å› è…°ç¡¬è”åˆéº»é†‰åœ¨å¦Šå¨ æœŸé«˜è¡€åŽ‹ç–¾ç—…å‰–å®«äº§æ‰‹æœ¯ä¸­çš„åº”ç”¨[J].中外医学研究,2017,15(25):150-151.

 [6]æ¨å†²é”‹.å°å‰‚é‡å¸ƒæ¯”å¡å› å¤åˆèŠ¬å¤ªå°¼è…°ç¡¬è”åˆéº»é†‰åœ¨æ€¥è¯Šå‰–宫产中的应用效果[J].基层医学论å›ï¼Œ2016,20(22):3076-3077., 百拇医è¯(段炼)
 ç™¾æ‹‡åŒ»è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/2095-6851B/2019/06/97.htm
ä¸Šä¸€ç¯‡ï¼šä¾æ‰˜å’ªé…¯å¤åˆä¸åŒè¯ç‰©éº»é†‰åœ¨æ— ç—›èƒƒé•œæ£€æŸ¥ä¸­çš„ä¸è‰¯å应比较
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